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反社會人格

反社會人格的症狀、成因及診斷

反社會型人格障礙(antisocial personality disorder, 簡稱ASPD),其特徵是不負責任、為自身利益剝削別人而毫無悔意和反權威等。患者從青少年時期開始便出現反社會行為,包括違法、侵犯他人、行為衝動魯莽,重複犯錯而不知悔改,症狀會一直持續至成年而變成反社會型人格障礙,香港約有2%至4%的男性及0.5%至1%的女性屬反社會型人格。

 

反社會人格的成因

醫學界仍未清楚引起反社會人格的大腦病變,估計是受遺傳和環境因素的影響。風險因素包括

  • 基因遺傳,MAOA變異基因與暴力有很大關聯
  • 反社會人格障礙影響男性多於女性
  • 童年創傷經歷,如受虐待或忽視的兒童
  • 在困難的家庭環境中長大,如父母涉濫用酒精,有家暴情況或過份嚴厲對待子女

反社會人格的症狀

  • 自戀、富有魅力、機智和高智商
  • 善於剝削、操縱或侵犯他人的權利
  • 能言善道,面對強大壓力也能處變不驚
  • 對他人的痛苦缺乏同理心、甚少感到遺憾或自責
  • 對自己的行為不負責任,無視社會規範
  • 很少有緊張或神經質的表現
  • 不可靠、不誠實、不誠懇
  • 不容易感到懊悔或羞恥
  • 缺乏判斷力,不會從經驗中得到教訓
  • 病態的自我中心,沒有愛人的能力
  • 在一般的人際關係上沒有反應
  • 飲酒後容易做出怪異或令人討厭的行為
  • 揚言要自殺但很少付諸行動
  • 性生活混亂
  • 難以貫徹任何人生計劃

患有反社會人格障礙的成年人通常在 15 歲前會表現出品行障礙症狀,包括一些嚴重、持續的行為,例如:
  • 暴力對待人或小動物
  • 毀壞財產
  • 詐騙、盜竊
  • 嚴重違規

反社會人格的診斷

 

反社會人格的治療方法

  • 心理治療
    由心理學家與患者討論包括憤怒和暴力管理、酒精或藥物濫用治療及其他心理健康狀況

  • 藥物
    美國食品和藥物管理局沒有專門批准治療反社會人格障礙的藥物,醫生可能會為與反社會人格障礙相關的疾病如焦慮、抑鬱或具攻擊性的病症開藥

反社會人格的預防方法

沒有確定的方法可防止反社會人格形成,但反社會行為一般源於童年。故父母、老師和兒科醫生如能及早發現,可在早期干預並改善症狀。以下自我護理方法也能減輕症狀︰

  • 尋求社區支援:参加自助團體或支援團體,可以提供患者一個分享經驗和學習改善策略的平台。
  • 保持健康的生活方式:均衡飲食、規律運動和良好的睡眠習慣,能有助患者改善整體的心理健康。
  • 避免毒品和酒精:毒品和酒精可能會加劇反社會人格症的症狀,並導致更多的個人和社會問題。

 

領康醫療建議

反社會人格是一種複雜且難以治療的病症,但並不是沒有辦法可以解決。治療反社會人格症需要時間和耐性。透過專業的心理健康服務,以及患者的親朋好友的幫助,可以有效改善症狀。如果你或你認識的人,或發現子女可能有反社會人格症,請尋求精神科醫生,找出最適合患者的治療方案。

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參考資料

1. Antisocial personality disorder - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2019, December 10). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/antisocial-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20353928

2. Antisocial personality disorder - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/antisocial-personality-disorder/

3. 何謂反社會人格?爲何反社會反而得人喜愛? | 樹洞香港| TreeholeHK. (n.d.). Retrieved from https://treehole.hk/psychology/反社會人格-antisocial/

4. Antisocial personality disorder DSM-5 301.7 (F60.2) - Therapedia. (n.d.). Retrieved from https://www.theravive.com/therapedia/antisocial-personality-disorder-dsm--5-301.7-(f60.2)

5. 有沒有反社會人格看了就知道| 蘋果新聞網| 蘋果日報. (2014, May 24). Retrieved from https://tw.appledaily.com/headline/20140524/2LUEUV6D24YOOSL6W2IVYEUHTA/

6. 進擊的「懼」人 —— 反社會型人格障礙. (n.d.). Retrieved from https://www.jointpublishing.com/JointPublishing2013/media/Joint-Publishing/Publishing/3_New_Book/2017/201705/《人格障礙解碼》試讀頁.pdf?ext=.pdf

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