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幽門螺旋菌

幽門螺旋菌的成因、症狀及治療方法

幽門螺旋菌是一種生存於胃部及十二指腸內的細菌,也是唯一能在胃酸下存活的細菌。幽門螺旋菌有機會導致消化不良、胃炎腸胃潰瘍貧血血小板下降等,嚴重更可能增加患上胃癌的風險。香港估計約有4成帶菌者。幽門螺旋菌主要經由患者的糞便及口水傳播,故與患者同居人士有較高感染機率。患者可透過藥物治療改善。

 

幽門螺旋菌的成因

醫學界現時仍未了解感染幽門螺旋菌的確實成因及傳播途徑,估計主要透過唾液、體液、嘔吐物、排泄物、污水及食物等傳播,另有以下患病風險因素:
  • 40歲以上
  • 有吸煙習慣
  • 有家族病史
  • 同住家庭成員有感染幽門螺旋菌

幽門螺旋菌病徵

幽門螺旋菌可以潛伏多年而沒有任何病徵或症狀。以下是可能會發生的症狀:


由於上述病徵與普通腸胃不適相似,患者往往會掉以輕心,自行用藥或未有理會,最終胃部可能反覆發炎,繼而引發嚴重胃炎或其他胃病,如消化性潰瘍十二指腸潰瘍甚至胃癌;帶菌者的同住人士亦有極高交叉感染的風險。

幽門螺旋菌的診斷方法

  • 大便種菌檢查
    檢查糞便中是否含有和幽門螺旋菌相關的外來蛋白質抗原

  • 胃鏡檢查
    把很長且帶有微小攝影機的管子,從喉嚨和食道伸入胃和十二指腸,讓醫生檢查上消化道中有否任何異常地方,同時能組織採樣

  • 吹氣測試
    先讓病人服藥丸或藥水,如胃內存有此菌,其尿酸酵素會與藥物產生化學作用,繼而從病人吹出的氣體便能檢測得到

幽門螺旋菌的治療方法

  • 接受兩星期的藥物療程,服用兩種高劑量的廣譜抗生素及質子泵抑制劑
  • 幽門螺旋菌近年出現抗藥性問題,如治療後未能殺滅細菌,可能需合併服用抗生素及抑制胃酸藥物,以清除幽門螺旋菌及消除炎症
  • 完成療程後,患者可以再次接受吹氣測試,確保已徹底清除胃部的幽門螺旋菌

幽門螺旋菌的預防方法

  • 如廁後、準備食物前後和食飯前都要使用肥皂洗手
  • 避免進食不乾淨或未完全煮熟的食物
  • 避免在衛生條件差的環境進食
  • 保持均衡營養,以預防缺鐵性貧血
  • 多食用十字花科蔬菜有助抗癌

領康醫療建議

幽門螺旋菌是一種生存於胃部及十二指腸,也是唯一能在胃酸下存活的細菌。要預防幽門螺旋菌傳染並帶來的不適,應在進食前保持雙手清潔,並確保食物來源。如出現疑似幽門螺旋菌病徵,請盡快求醫,以免病情惡化。

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參考資料

1. H. Pylori prevention | Mel and enid Zuckerman college of public health. (n.d.). Retrieved from https://www.publichealth.arizona.edu/outreach/health-literacy-awareness/hpylori/prevention

2. 楊丕祥醫生- 幽門螺旋菌與胃炎. 港安醫院. (n.d.). Retrieved from https://www.hkah.org.hk/tc/education/conditions-and-treatments/id/520/

3. 感染幽門螺旋桿菌讓人消瘦?肝病防治學術基金會. (2016, January 15). Retrieved from https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=9&sid=140&page=2

4. 彭慶茵醫生. 以身試菌,才知其害. 蘋果日報. 香港中文大學醫務中心. (2020, March 20). Retrieved from https://cuclinic.hk/tc/feature-article/apple-daily-Helicobacter-pylori-testing

5. 感染幽門螺旋桿菌增患胃癌風險- 明報健康網. (2019, July 19). Retrieved from https://health.mingpao.com/感染幽門螺旋桿菌-增患胃癌風險/

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