扁平足

健康的足部內側呈拱橋形，凹陷的部份稱為「足弓」。足弓會因應地勢，在我們活動時提供彈力，有助避震和支撐身體重量。相反，扁平足（Flatfoot）患者的內側足弓下陷，腳板貼近地面，沒有明顯的空間。扁平足尤其常見於華人兒童，但隨着足弓發育，情況或會改善。有少數的患者亦會因後天因素而患上扁平足。

扁平足的成因

扁平足可由先天因素或後天因素引致。

先天因素

• 先天性跗骨黏合：踵骨和距骨黏合，導致扁平足。
• 先天性韌帶鬆弛：足弓靠足底的肌肉韌帶拉起形成，所以肌肉韌帶鬆弛容易導致扁平足。
• 遺傳因素：如果父母患有扁平足，孩子便有更大機會患上扁平足。

後天因素

• 脛後肌腱炎：脛後肌連接舟狀骨與蹠骨，支撐足弓和穩定踝關節。若脛後肌勞損或創傷，有機會導致扁平足。
• 體重過重：足弓的韌帶長期伸展並導致鬆弛，令足弓未能承受體重，導致扁平足。
• 意外受傷：足部韌帶受損（如筋腱破裂），導致扁平足。
• 缺乏運動：足部肌肉沒有足夠力量支撐身體，令足弓失去彈性，導致扁平足。
  
  

扁平足的症狀

一般扁平足沒有明顯的症狀，不過患者外觀上可能會以下現象：

• 當患者赤腳站立時，腳板呈扁平，足弓與地面沒有空隙
• 腳內側沒有足夠彈力和承重力，在活動後容易感到疲累。久而久之，或會形成內或外八字腳，影響走路姿勢
• 腳內側貼近地板，與鞋的磨擦較多，容易生腳繭
• 平衡力及步行耐力較差
• 舟骨向外突出
• 後跟向外翻

扁平足有機會演化成以下等痛症或炎症：

• 肌肉拉傷
• 腳底筋膜炎
• 跟腱炎
• 膝蓋痛及膝蓋骨腱炎
• 髖骨腱炎
• 腰背痛
• 頸痛
  
  

扁平足的檢查方法

醫生會透過觀察足部外觀，檢查是否患上扁平足。評估扁平足的嚴重程度之後，醫生會為患者進行足部靜態分析。足部靜態分析運用光學原理掃描足底，以擷取靜態足底影像，檢測足弓高度。儀器會分析足部平衡和足壓分佈的問題，同時透過分析步行軌跡，了解足部的施力點及角度。

扁平足的改善和治療方法

扁平足會好嗎？隨着足弓發育，兒童扁平足的情況通常在十歲以後會明顯改善，一般無需接受治療。

若足弓已經發育完成或扁平足的情況嚴重，或需接受物理治療以改善情況。只有極少數的個案情況需要接受手術治療。

日常護理方面，家長可為孩童選購鞋底具承托力和吸震功能的鞋子（或跑鞋），以紓緩足部的疲勞，避免扁平足情況惡化。醫生亦會因應情況為患者訂製矯型鞋墊，改善足部的承托能力。

扁平足的預防方法

要預防扁平足，主要的方法為加強足部的承托能力，同時避免足弓受損：

1. 定期進行足部運動（如跳繩），強化足底肌肉、筋腱及韌帶。
2. 伸展足弓，保持韌帶彈性。
3. 仍在發育階段的孩童應定期接受足部檢查，跟進足弓的發育情況。
4. 選擇尺寸合適、鞋底具承托力和吸震功能的鞋子。避免長時間穿著尖頭鞋和高跟鞋，防止後腳骨受傷。
5. 保持正常體重，避免雙足負擔過重。
   
   

領康醫療的建議

如果你的扁平足引起了不適或疼痛，或者你擔心它可能影響你的行動或其他健康問題，你應該尋求醫生或足科醫生的幫助。他們可以進行評估並提供適當的治療，包括物理治療、矯形鞋墊、特製的鞋子等。若不及早治療扁平足，有機會引起其他慢性炎症或痛症，影響日常生活。如有任何疑問，請與你的家庭醫生聯絡。

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參考資料

衛生署學生健康服務. (June 2021). 扁平足 Retrieved from
https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_ff.html

NHS. (September 2018). Flat Feet. Retrieved from
https://www.nhs.uk/conditions/flat-feet/