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石頭瘡

石頭瘡的成因、症狀及治療方法

大部分人都曾受暗瘡問題困擾,當中石頭瘡更令人苦惱。究竟什麼是石頭瘡?醫學上沒有石頭瘡這個術語,一般而言,較嚴重的聚合性痤瘡(Acne conglobata)被稱為石頭瘡。聚合性痤瘡由多個痤瘡結節相連而成,炎症深入皮膚底層,就算治療後亦會留下色素沉澱及疤痕的問題。石頭瘡的發病年齡介乎18至30歲之間,普遍發生在男性身上,主要影響患者面部及上半身。

 

石頭瘡的特徵

  • 外觀:局部紅腫,一般沒有膿頭(或會在成熟時形成),表面凹凸不平
  • 硬度:比普通痤瘡堅硬,輕輕按壓時會感到痛楚
  • 體積:體積較一般暗瘡大

石頭瘡的病理機制

皮脂腺毛囊發炎,油脂分泌過多,加上感染暗瘡杆菌(Propionibacterium acnes)及毛孔閉塞,使老廢角質層無法正常代謝,形成石頭瘡。

石頭瘡的成因

  • 基因遺傳:研究指帶有XYY染色體畸變的人普遍患有嚴重的聚合性痤瘡
  • 荷爾蒙失調:雄激素水平過高
  • 藥物影響:例如合成代謝類固醇
  • 營養補充劑:維他命B6及B12、碘及乳清蛋白會引致或惡化痤瘡
  • 不良的生活習慣:經常進食炸物、甜食或刺激性食物及作息不規律都會誘發石頭瘡
  • 皮膚護理不當
  • 壓力大

石頭瘡的診斷方法

目前沒有針對痤瘡的檢測方法,一般經皮膚科醫生看診便可診斷痤瘡。極少情況下,醫生會建議抽血檢查或對膿液作微生物分析。

石頭瘡的治療方法

經臨床認證的抗痘成份(例如:水楊酸、過氧化苯甲酰、硫及乙醇酸)有助改善痤瘡問題,因此輕度痤瘡患者可以考慮使用含有這些成分的產品。中度至嚴重的患者則需要以下處方藥物來治療痤瘡。

外用藥物

  • 外用抗生素(紅黴素、克林達黴素、美滿黴素或四環黴素)
  • 外用A 酸(孕婦慎用:目前無研究顯示外用A酸會引致畸胎。雖然懷孕期間使用外用A酸不會對嬰兒或孕婦造成生命危險,但仍會有副作用。)
  • 壬二酸
  • 水楊酸

口服藥物

  • 抗生素
  • 荷爾蒙療法(口服避孕藥、抗雄雌激素藥、糖皮質激素及酶抑制劑)
  • 異維A酸(孕婦忌用)

其他治療

  • 光能療法:目前僅有少數臨床證據支持其有效性,需要進一步研究
  • 局部類固醇注射:用於巨型暗瘡

 

石頭瘡的預防方法

  • 保持良好的護膚習慣: 做好清潔保濕、使用不致痘的化妝品、注意防曬
  • 減少或避免進食乳製品及高糖分食物
  • 避免服用誘發痤瘡的藥物或營養補充劑
  • 建立規律作息
  • 保持心境愉快

領康醫療建議

如皮膚長出石頭瘡,首先是避免強行擠出膿液,以防細菌感染,或留下疤痕,而是先讓醫生檢查,再根據處方治療,加快治癒的速度。如對暗瘡處理或石頭瘡處理有任何疑問,歡迎預約諮詢醫生了解更多。

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參考資料

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