自殺

人類是少有會自殺的動物，自殺者可能長期抑鬱、失去感受快樂的能力，感到「人生好累好想死」；也可能是短時間受到重大打擊難以面對，而選擇了結生命。據香港大學賽馬會防止自殺研究中心數據估測，2020年香港自殺率為12.1人（每10萬人計），15至24歲女性群組自殺率有上升趨勢，移民潮下女性長者自殺率或持續上升。據WHO估計，每年有約80萬人因自殺而死亡，即每40秒就有一人自殺。如你此刻正對人生感到絕望，希望你立即致電各機構或向醫生尋求幫助。

自殺的成因

• 家族有自殺史
• 經歷巨大壓力，例如失去親人、分手、失業、財務或法律問題
• 沒有緊密的人際關係，與社會隔絕或感到孤獨
• 有酗酒或吸毒問題
• 患重度抑鬱症、躁鬱症或創傷後遺症
• 家庭涉精神障礙、藥物濫用或家暴史，包括身體或性虐待
• 患有慢性病、慢性疼痛或絕症
• 是女同性戀、男同性戀、雙性戀或變性者等性小眾人士，並不被家人支持
• 經常與配偶或戀人發生衝突
• 捲入謀殺案者，可能事先已計劃殺死他人後自殺
• 男性比女性更可能因自殺死亡，因他們更常使用較致命的方法
• 剛開始服用抗抑鬱藥 ( 某些情況下25 歲以下兒童和青少年在服用抗抑鬱藥時會增加自殺念頭，尤其是在開始服用抗抑鬱藥後的最初幾週或改變劑量時)
  
  

兒童和青少年自殺成因：

• 被欺凌
• 學業壓力大
• 患精神疾病如抑鬱症
• 與親密的朋友或家人發生衝突
• 曾遭身體或性虐待
• 有藥物濫用，如酗酒和吸毒問題
• 身體或醫療問題，例如懷孕或患性病
• 不確定性取向
• 聽到關於自殺者的敘述，或認識因自殺而死的同齡人
  
  

自殺的種類

法國社會學家涂爾幹在1897年出版的《自殺論》中，透過分析不同時期國籍、性別年齡等數據，從宏觀社會學（Macro sociology）解釋自殺行為，分為以下4種：

• 利己型自殺（Egoistic Suicide）
  當一個人與他人隔離，孤立於社會之外，便容易產自卑、憂鬱。家庭關係惡劣者、獨居人士、自閉者、自我形象低落者等，容易認為自己不被他人理解而逐漸斷絕與人交往。長期寂寞容易有自殺傾向，故屬個人利益自殺
  
  
• 利他型自殺（Altruistic Suicide）
  一個人對團體的責任感極強，不惜自我犧牲，如自殺式襲擊、軍人自我犧牲或由宗教衍生的殉道行為。自殺者是為了社會其他人的利益而選擇自殺
  
  
• 失序型（anomic）
  社會結構不穩定，譬如經濟大蕭條、失業、暴亂、戰爭，SARS或新冠疫情，都會導致社會悲觀意識瀰漫，讓人欠缺安全感，令自殺率上升
  
  
• 宿命型（fatalistic）：
  人類感到被置於極度受禁錮的情境中，即使付出任何努力也無法控制自己的命運，例如奴隸或無了期禁錮。如曾被中共官方禁錮的銅鑼灣書店店長林榮基，就曾因感到絕望想自殺。
  
  

自殺的徵兆

• 談論自殺，曾說「我希望我死了」或「我希望不曾出生」
• 獲得結束生命的工具，例如購買槍支或藥丸
• 退出社交活動，並希望獨處
• 情緒波動，感到絕望
• 專注於死亡、瀕死或暴力內容
• 增加飲酒量或吸毒
• 日常生活改變，包括飲食或睡眠習慣
• 進行有風險或自毀的事情，例如吸毒或危險駕駛
• 在沒有合理解釋的情況下，贈送珍貴的物品
• 向身邊的人說再見
• 立遺囑交代後事
• 不注重外表、行為反常
• 性格變化、嚴重焦慮或激動

自殺的診斷

• 心理評估
• 身體狀況評估
• 了解酒精和藥物濫用情況

自殺的治療方法

• 心理治療
  與臨床心理學家或精神科醫生談論自殺傾向問題，學習如何面對和管理情緒，共同制定治療計劃和目標
  
  
• 藥物
  抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗焦慮藥和其他治療精神疾病藥物可幫助減輕症狀，減少自殺傾向
  
  
• 成癮治療
  如涉藥物或酒精成癮，治療方向包括成癮治療
  
  
• 家庭支持
  邀請家人或親近伴侶參與治療，幫助他們了解病人正在經歷的事情和應對技巧，改善溝通和關係
  
  
• 住院治療
  根據本港《精神健康條例》，如醫生認為病人會對自己或他人構成危險，可要求病人住院治療
  
  

自殺的預防方法

• 意識到人生有起有跌
• 為生活定下實際可行目標
• 建立親密關係
• 學會欣賞自己
• 多幫助別人
• 多與身邊人交談
• 避免用酒精或藥物麻醉自己
• 需要幫助時向別人求助
  
  

領康醫療建議

大家或許都經歷過「我想死」的念頭。如果這個念頭不斷反覆出現，並伴隨對生活的絕望，以及想要自殺的想法，請記住，你並不孤單。你可以尋求專業的心理健康支援或醫生的幫助，助你度過人生難關。

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參考資料

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