跑者膝

跑者膝學名是髕股關節綜合症 (Patellofemoral Pain Syndrome)，是指膝蓋附近慢慢產生的疼痛，疼痛位置可在膝蓋前側或膝蓋骨周圍，經常參與需要活動和彎曲膝蓋的運動如田徑、羽毛球等，就越大可能患上跑者膝。雖然透過休息和冰敷可暫時舒緩疼痛，但也容易復發。

跑者膝的成因/風險因素

• 超重
• 臀部和膝蓋周圍的肌肉緊繃或無力
• 髕股關節勞損、創傷及錯位
• 步行或運動姿勢不良
• 運動模式、訓練計劃或環境突然改變
• 青少年時期女性患上髕股關節綜合症的人數是男性的兩倍
• 參與田徑、體操、羽毛球、健康舞及舞蹈等運動項目，腿部長期受到大力撞擊，患上髕股關節綜合症的風險較參與其他運動項目高

跑者膝的症狀

• 膝關節大幅度屈曲及重複屈伸時感到痛楚
• 臏骨底部及關節附近不時感到疼痛
• 臏骨內側觸痛
• 膝關節紅腫
• 膝關節發出摩擦聲或感到腳軟
• 下樓梯時膝關節痛楚加劇
• 久坐後即時站立，膝關節感不適
• 大腿四頭肌萎縮；關節勞損、退化及變形
  
  

跑者膝的診斷方法

• 了解患者病史並進行觸診
• X光評估髕股骨問題
• 電腦斷層掃描評估下肢的旋轉性對稱、尋找股骨和脛骨扭轉性變形問題
• 磁力共振掃描觀察髕骨周圍膝關節韌帶狀況和軟骨問題
  
  

跑者膝的治療方法

• 消炎止痛：休息、冰敷及電療
• 改善髕骨位置：使用黏膏帶或特別支具；伸展運動或關節活動法，提高繃緊組織的柔韌度
• 以矯形鞋墊改善腳部前旋的情況
• 採用等長、快速等力或閉鎖式運動：限制幅度的撐腿、蹲腿等，把髕股關節的壓力減低

• 改變活動模式：腿部伸直或微彎時，髕股關節承受的壓力最少。痛楚難當時，膝蓋屈曲的角度最好維持在 1/4 屈曲至 180°伸直之間
• 關節潤滑補充劑：注射透明質酸或長期每天服食一次1.5克葡萄糖胺
  
  

跑者膝的預防方法

• 運動前後拉筋和做好熱身
• 避免蹲跳、快跑和跑步下山
• 避免經常上落樓梯
• 伸展臀大肌強化股四頭肌
• 運動員如膝蓋感覺痛楚，必須盡量停止所有會令痛楚加劇的活動；情況嚴重時要完全休息
• 女士盡量少穿高跟鞋　　　　
• 不要長時間蹲跪　　　　　　　　
• 適當使用護膝
  
  

領康醫療建議

經常參與需要活動和彎曲膝蓋的運動如田徑、羽毛球等，就越大可能患上跑者膝。雖然透過休息和冰敷可暫時舒緩疼痛，但也容易復發。如有上述症狀或任何疑問，歡迎到我們的體康診所預約，向醫生諮詢或進行檢查。

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參考資料

1. 運動醫學教育系列手冊 IV - 髕股關節綜合症. 香港體育學院. (n.d.). Retrieved from https://www.hksi.org.hk/tc/news-publications/scientific-publications/education-pamphlets/sports-medicine-education-series/patellofemoral-joint-syndrome

2. Patellofemoral pain syndrome. Mersey Care. NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.merseycare.nhs.uk/patellofemoral-pain-syndrome

3. 江志聰醫生. 髕股關節疼痛. 亞洲專科醫生. (2020, October 16). Retrieved from https://asiamedicalspecialists.hk/tc/health-info/45/%E9%AB%95%E8%82%A1%E9%97%9C%E7%AF%80%E7%96%BC%E7%97%9B

4.  Michael Khadavi. (2016, January 20). Jumper's Knee vs. Runner's knee. Retrieved from https://www.sports-health.com/sports-injuries/knee-injuries/jumper-s-knee-vs-runner-s-knee