認識乳癌的成因、不同期數及治療方法

根據衛生署最新資訊，乳癌（又稱為乳腺癌）為香港第三位致命癌症，2020年錄有共4,956宗新症，是香港女性最常見的癌症。在香港，乳癌確診患者的平均年齡為五十七歲，相比澳洲乳癌患者的年齡中位數低三歲。雖然過半的香港乳癌患者為四十至五十歲女性，但是患上乳癌的風險有年輕化的趨勢。其中，香港最年輕的患者更不足二十五歲。

乳癌的成因

目前，雖然醫學界仍未能確定乳癌的成因，但根據香港乳癌實況第九號報告，以下的風險因素會增加罹患乳癌的風險。

（一）家族病史

乳癌與遺傳有着密切的關係。報告指出，約14.2%的乳癌病例與遺傳有關。在家庭成員中若曾患上乳癌或卵巢癌，其直系親屬（包括父母及子女）患上乳癌的風險便會大大提升。除此之外，若患上乳癌的年齡越輕，患者的直系親屬患上乳癌的風險亦會增加。

（二）過量的女性荷爾蒙

若婦女體內含有大量雌激素或長期受雌激素影響，罹患乳癌的風險便會增加。女性荷爾蒙為乳癌細胞的營養來源。也就是說，女性荷爾蒙的分泌增加會促進癌細胞生長。過早初經（十二歲前）和過遲收經（五十五歲後）都會提高女性體內的雌激素含量，繼而增加患上乳癌的風險。未曾生育和在三十五歲後才懷上第一胎亦會增加患上乳癌的機會。

（三）不健康的生活及飲食習慣

過重和肥胖同樣會增加體內的雌激素含量。大量攝取高脂肪含量的食物或長期缺乏運動會導致荷爾蒙分泌失調，並增加患上乳癌的風險。

乳癌的症狀

大部分乳癌患者都因察覺到乳房外觀有變等乳癌前兆，繼而發現乳癌。根據香港乳癌基金會，乳癌常見的症狀如下：

乳房：

• 形狀或大小改變，或邊緣不規則
• 皮膚發癢、變厚或泛紅，出現類似橙皮的皺紋組織
  
• 皮膚凹陷
  
• 出現硬塊
  

乳頭：

• 乳頭凹陷
• 出現硬塊
• 形狀改變
• 出現分泌物和皮疹，甚至出血

腋下：

• 淋巴結腫脹或出現硬塊

乳癌的檢查方法

患乳癌的風險與乳房大小無關，因此我們建議所有二十歲以上的女性需定期檢查乳房。一旦察覺有異，應及早診治，以提高痊癒機會。以下是檢查乳房的方法：

（一）自我檢查

第一步：觀察

站在鏡子前，舉高雙臂，細心觀察乳房皮膚有否出現皺紋、凹陷和泛紅等異常。同時注意乳頭有沒有變異，包括凹陷、泛紅和異常分泌物。

第二步：比較

比較乳房現在和以前的狀況，並且對比左右兩邊乳房，留意乳房大小和形狀有沒有出現異常變化。

第三步：觸感

在淋浴或仰臥時，把左手放在頭後，右手手指拼攏伸直，在左側乳房打圈按摩，由腋下位置打圈至乳頭，留意有沒有出現硬塊、腫脹或分泌物等異常變化。另一邊如是。

（二）定期身體檢查

• X光檢查：顯示腫塊位置，可偵測摸不到或未形成的腫瘤
  
• 活組織檢查：從硬塊中抽取細胞組織，檢驗細胞種類
  
• 超聲波檢查：檢驗腫塊大小，位置和種類
  

乳癌的不同階段及存活率

乳癌的治療方法

視乎乳癌病情的嚴重性，醫生會建議不同治療方法，以下為五種常見的治療方法：

• 外科手術：切除整個乳房。若腫瘤較細，可只切除腫瘤及周邊組織，保留乳房。
• 化學治療：透過服用抗癌藥物抑制癌細胞，通常在手術後用作減低復發風險。
• 放射治療：配合外科手術，利用X光防止癌細胞生長。
• 標靶治療：配合其他治療，透過服用標靶藥物選擇性地攻擊癌細胞。
• 荷爾蒙治療：配合其他治療，服用抗雌激素藥物抑制癌細胞繁殖。

乳癌食療

雖然食療不能替代乳癌的醫學治療，但是可以作為一種輔助治療來提高生活質量和改善病情。因此，乳癌患者的飲食管理至關重要。以下是一些食療重點：

• 乳癌不能吃的水果：被認為是乳癌患者應避免特定的水果種類（例如柑橘類水果），以免與某些藥物產生不良反應。
• 乳癌食物禁忌：乳癌患者應避免高脂肪、高糖和加工食品，如炸物、糖果和含有大量防腐劑的食物。此外，患者亦應避免刺激食物，例如辛辣、咖啡和酒精，因為它們可能會刺激癌細胞生長或加重部分症狀。
• 乳癌湯水選擇：為了預防或減輕乳癌，含抗氧化劑和營養素的蔬菜湯（如番茄蔬菜湯或骨湯）都能提供必要的營養，同時不增加過多的卡路里。

預防乳癌

女性可以透過改善生活習慣，使雌激素含量保持正常水平，例如每星期運動四小時以上、避免攝取高脂肪含量食物、維持適當BMI水平（18.5至25）及避免吸煙飲酒等。

女性亦應定期進行自我檢查或接受專科檢查。及早發現乳癌及診治，可以有效提高痊癒機會。

如想了解更多關於乳癌的資訊，請與你的家庭醫生諮詢詳情。

參考資料

1. National Health Service (October 2019). Breast Cancer in Women. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/breast-cancer/causes/
2. 香港乳癌基金會 (n.d.) 關於乳癌. Retrieved from https://www.hkbcf.org/zh/
3. 衞生防護中心 (May 2021). 乳癌. Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/53.html

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