外陰痕癢難耐？全面解析陰蝨感染與防治策略

陰蝨感染雖然不會危及生命，但其引發的搔癢與不適感，常對生活品質與人際關係造成影響。以下將從陰蝨的生態特性、傳播途徑、症狀發展到治療與預防策略，全面解析如何有效防治陰蝨感染。

陰蝨是什麼？

陰蝨，俗稱三角蝨（Pthirus pubis / Crab louse），是一種寄生於人類陰毛區域的體外寄生蟲。陰蝨無法飛行或跳躍，僅能在毛髮間爬行，生存完全依賴吸食人血維生。感染後，陰蝨會分泌抗凝血物質，導致叮咬部位劇烈搔癢，患者若過度抓撓，可能引發皮膚感染或接觸性皮膚炎。

陰蝨傳播途徑

• 主要途徑
  • 性接觸：包括陰道性交、口交及肛交，為最常見感染方式。
  • 非性接觸的親密行為：如長時間擁抱或皮膚密切接觸。
• 次要途徑
  • 共用受污染的衣物、毛巾或寢具（風險較低但仍存在）。

感染陰蝨症狀

• 夜間搔癢：搔癢感在就寢時明顯加劇
• 皮膚叮咬跡：皮膚出現細小紅斑或藍斑
• 毛髮附著物：毛髮附著白/黃色顆粒（蟲卵）
• 內褲異常污漬：內褲殘留暗紅/棕褐斑點（排泄物）
• 睫毛感染徵兆：睫毛根部結痂或黏膩

陰蝨怎麼處理？治療陰蝨方法

藥物治療

• 陰蝨藥膏︰氯菊酯（百滅寧）乳劑 5% (Permethrin Lotion 5%)

使用方式：塗抹於患處，約10分鐘後洗淨

• 除蟲菊精搭配增效醚洗劑 (Pyrethrin with piperonyl butoxide)

使用方式：以洗髮形式塗抹患處，停留10分鐘後沖洗

治療關鍵步驟

1. 剃除陰毛︰剃去陰毛髮可以減少陰蝨繁殖及匿藏。
2. 高溫清衣物：使用洗衣機和烘乾機最熱的設定來清洗衣服、床單和毛巾以殺死陰蝨。將不能清洗的物品放入密封的塑膠袋中保存兩週或把它們帶到乾洗店。
3. 同步治療密切接觸者：防止交叉感染。
4. 暫停性生活︰直到陰蝨消失，通常約兩週。
5. 重複治療︰如果還有陰蝨，請在九至十天後重複治療。

陰蝨會自己好嗎？多久會好？

陰蝨不會自行消退，患者需要求醫用藥以治療陰蝨。多數陰蝨感染經標準療程約需兩週可根除。若首次治療後仍有殘存蟲體或蟲卵，須於醫生專業指導下進行第二輪治療。

如何預防感染陰蝨？

1. 個人衛生管理
   • 避免共用毛巾、衣物等貼身物品
   • 使用60°C以上熱水清洗床單、衣物及毛巾
2. 性行為防護
   • 限制性伴侶數量，避免與多重性伴侶者發生關係
   • 若曾感染，確保伴侶同步完成治療
3. 治療規範
   • 完成完整療程並確認蟲體清除後，再恢復性行為

禁忌事項

• 與陰蝨感染者發生性接觸或皮膚緊密接觸
• 使用殺蟲噴霧（無效且可能引發呼吸道刺激）
• 試穿泳裝時未著內褲（店內試衣潛在風險）
• 與患有陰蝨的人共用毛巾、寢具和內衣。雖然不是導致感染陰蝨的常見原因，但仍有可能發生。

正確用藥 防治陰蝨

陰蝨感染雖不危及生命，但可能對生活品質與心理健康造成影響。治療的關鍵在於及早診斷與正確用藥。如果外陰痕癢超過3天或伴有異常分泌物，建議及早就醫。透過科學的預防與治療措施，能有效控制陰蝨的傳播風險。切忌未經醫生診斷擅自使用外用藥物，因為可能加劇皮膚刺激，甚至誘發接觸性皮膚炎。如懷疑自己患陰蝨，請盡快求醫，或預約我們的家庭醫生進行治療。

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