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糖尿病是一種慢性，使人衰弱的疾病，影響著全球數以百萬計的人。在香港，隨著生活方式的改變和人口老化，糖尿病患者人數亦日益增加。對於許多糖尿病患者來說，胰島素作用是控制血糖水平不可或缺的治療方法。然而，對初次接觸胰島素治療的患者，了解胰島素的作用及如何正確使用胰島素針是一個重要的學習過程。本文將深入探討胰島素的作用原理和正確的注射技巧，以幫助糖尿病患者更好地管理自己的病情。
胰島素的作用原理
胰島素（英語：Insulin）是一種由胰腺產生的荷爾蒙，主要功能是調節體內的血糖水平。在健康人體中，當血糖水平升高時（如進食後），胰腺會釋放胰島素，幫助將血液中的葡萄糖轉移到身體細胞中，被用作能量或儲存起來。對於糖尿病患者，特別是一型糖尿病患者，由於自身免疫系統破壞了產生胰島素的胰島細胞，因此需要隔外補充胰島素來維持控制全日的血糖水平。
為什麼要打胰島素？
由於一型糖尿病患者體內不再產生胰島素，因此必須依靠注射胰島素來生存。一些二型糖尿病患者，當控制飲食、運動和口服藥物都無法有效控制血糖水平時，也可能需要使用胰島素治療。其中胰妥讚（Ozempic）可改善成年二型糖尿病患者的血糖水平。
如何正確注射胰島素？
1. 選擇合適的注射部位
胰島素應該注射到皮下組織層（皮膚下面主要的脂肪層），常見的注射部位包括：
- 腹部：主要的注射位置，保持約離肚臍一個手掌寬注射。
- 大腿：前側和外側部位。
- 上臂：後部外側區域。
2. 保持注射部位的輪換
為了避免同一地方反復注射導致的脂肪組織硬化（脂肪瘤）或脂肪萎縮，應該輪換注射部位。可以在同一大區域內輪換，例如將腹部分成四個區域，每次注射選擇不同的區域。
3. 注射技巧
正確的注射技巧可以幫助提高胰島素的吸收效率，並減少注射部位的不適感。
- 清潔皮膚：在注射前，使用酒精棉球清潔皮膚，以防感染。
- 使用正確的針頭：使用適合自己的針頭長度和粗細，通常針長4mm至8mm，針徑為31至32號。
- 正確的注射角度：對於使用較短針頭的患者，從皮膚以直角（90度）注射；如果使用5mm以上針頭則需要輕輕捏起皮膚，然後將注射筆垂直地插入皮膚內，確認針頭已經插入皮下脂肪才開始注射
- 輕按不摩擦：注射後輕輕按壓注射部位幾秒鐘，但不要摩擦，以避免胰島素分佈不均。
4. 胰島素注射時間
胰島素的類型決定了其注射的時間。不同類型的胰島素（如速效型、短效型、混合型）有不同的作用時間，因此注射的時間和用餐時間需匹配。
- 速效胰島素：通常在餐前15分鐘注射。注射後 5-15 分鐘內生效，在 30 分鐘內達到高峰，持續 3-5 小時。
- 短效胰島素：通常在餐前30分鐘注射。注射後 30-40 分鐘內生效，在 90-120 分鐘內達到高峰，持續 6-8 小時。
- 中效胰島素：每天須定時注射。注射後 1-2 小時內生效，在 4-8 小時內達到高峰，持續約 12 小時。
- 混合型胰島素：根據種類不同，通常在餐前30分鐘或進餐時注射。
- 長效胰島素：每天須定時注射。注射後 1-4 小時內生效，平原效應持續 12 至 24 小時。通常在晚餐後注射。
若是在餐前注射胰島素，謹記不可耽誤用餐時間，以免出現血糖值急劇下降的情況。
5. 監測和調整
注射胰島素後，需要定期監測血糖水準，以評估胰島素的效果和是否需要調整劑量。請與醫生保持緊密溝通，根據醫生的指導調整胰島素的種類、劑量和注射時間。若出現副作用，如過敏反應或呼吸困難，請立即求醫。
總結
糖尿病是一種需要終身管理的慢性疾病。瞭解胰島素的作用、正確的注射技巧、定期的血糖監測及保持健康和積極的生活方式，是控制糖尿病和預防併發症的關鍵。若你對使用胰島素或糖尿病有任何疑問，歡迎預約我們的專科醫生。我們的醫療團隊會提供個人化的治療建議，並通過定期的跟進和健康監測，幫助患者控制血糖，預防併發症的發生。
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參考資料
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