當提到藥物治療,大多數人可能只關注其治療效果,卻忽略了藥物過敏可能帶來的風險。藥物過敏可以影響各大年齡層,有時甚至會威脅生命。任何藥物都可引起藥物敏感,最常見的包括抗生素敏感。因此,了解何謂藥物過敏及常見症狀,以及如何進行急救措施和藥物敏感測試,對每一位患者和家庭來說都非常重要。
藥物敏感是什麼?
藥物敏感,或稱藥物過敏/藥物不耐受,是指患者在接觸特定藥物後,免疫系統錯誤地將該藥或其中任何成分識別為威脅,進而產生過敏或超敏反應。這種反應的症狀從輕微、嚴重到危及生命不等,且每個人的反應都可能不同。
常見藥物副作用VS 藥物過敏症狀
藥物副作用是藥物除預期治療效果外已知的任何不良反應。這些副作用範圍廣泛,從輕微的頭痛、疲勞到嚴重的腸胃不適等。另一方面,藥物不良反應是藥物使用不可預見或意想不到的後果,包括藥物敏感性/過敏。而藥物過敏的症狀則包括:
引起藥物敏感的常見藥物
任何藥物都可能引起過敏反應。最常見的藥物包括:
- 抗生素,包括青黴素。
- 磺胺類藥物(一種含有磺胺類藥物的抗生素)
- 非類固醇消炎藥 (NSAID),包括布洛芬 (Advil®)、阿士匹靈(Bayer®) 和萘普生 (Aleve®)
- 對乙醯氨基酚(撲熱息痛),包括必理痛(Panadol)和泰諾(Tylenol®)
- 鴉片類藥物,包括嗎啡和可待因
- 化療藥物
- 抗癲癇藥物
- 某些用於X 光以獲得更清晰影像的顯影劑
藥物過敏緊急處理方法
面對藥物過敏,應立刻採取適當的緊急處理措施:
- 立即停止服用疑似引起過敏的藥物,並盡快求醫。若情況許可,將可疑藥物、包裝或包裝說明書帶到會診室或急診室。
- 觀察症狀有否惡化,特別是出現呼吸困難或意識不清的情況。
- 服用抗組織胺藥物(俗稱敏感藥),如苯海拉明,以緩解輕微到中等的過敏症狀。
- 出現嚴重過敏反應(如過敏性休克),應立即撥打急救電話(如香港的999)。如有配備請使用腎上腺素(如自動注射器EpiPen,俗稱救命針)。
藥物過敏紅疹多久會退?
藥物引起的紅疹持續時間可能因人而異。一般來說,如果及時停藥並進行適當的治療,紅疹通常會在幾小時、幾天到一周內逐漸消退。然而,如果伴隨其他更嚴重的過敏反應,則需要立即求醫。藥物敏感測試種類及需知
對於經常出現藥物過敏反應的患者,醫生可能會推薦你進行藥物敏感測試。這些測試可以幫助確定具體的過敏原,讓你避免服用會引起過敏的藥物。常見的藥物敏感測試包括:
1. 皮膚測試
- 藥物皮膚點刺測試(Drug Skin Prick Test)
這是一種基礎的藥物過敏測試,過程類似於其他類型的皮膚點刺測試。醫生將疑似過敏的藥物稀釋後滴在患者的皮膚上,然後使用小針或柳葉刀輕輕刺入皮膚表面。如果患者對該藥物過敏,皮膚會在短時間內出現紅腫或腫塊。
- 藥物皮內測試(Intradermal Drug Test)
當皮膚點刺測試不確定或需要更敏感的測試時,醫生可能會進行藥物皮內測試。在這種測試中,藥物會被直接注射到皮膚的表層,然後觀察是否有過敏反應發生。
- 藥物斑貼試驗(Drug Patch Test)
對於某些類型的過敏反應,如延遲型過敏反應,藥物斑貼試驗是一種有用的工具。在這個過程中,藥物會被放置在貼片上,然後將其貼在患者的皮膚上數天,以觀察是否有任何過敏反應發生。
2. 血液測試(RAST / ImmunoCAP)
血液測試不涉及皮膚測試的不適,可以測量血液中特定過敏原的IgE抗體水平。這種測試對於那些皮膚狀況不佳或正在服用可能影響皮膚測試結果的藥物(如抗組織胺藥物)的患者特別有用。
3. 藥物挑戰測試(Drug Challenge Test)
當其他測試無法明確確定過敏源時,或在病患需要再次使用某藥物但過敏史不清時,藥物挑戰測試是一種有效的確認方法。在醫生的嚴密監控下,逐步增加藥物的劑量來觀察患者是否出現過敏反應。血液測試:分析血液中特定抗體的水平,以確認是否對某些藥物過敏。
口服藥物挑戰測試:在醫療監督下逐步增加藥物劑量,以觀察是否引發過敏反應。
在進行這些測試前,患者應該充分告知醫生自己的病史和以往的過敏經歷,以確保測試的安全性和有效性。
總結
藥物過敏可能是治療過程中的一大障礙,了解如何正確應對和預防至關重要。通過藥物敏感測試,我們可以提高藥物的安全性和更有效地使用藥物,並減輕潛在的過敏風險。請記住,在出現任何過敏反應時,及時求醫並採取適當的緊急措施,是保障自身安全的首要步驟。如有更多疑問或需要專業建議,歡迎隨時預約我們的家庭醫生。
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參考資料
1. Cleveland Clinic. (6 June, 2023). Drug Allergies. Retrieved 7 August, 2024, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8621-medication-allergies