簡介
加巴噴丁( Gabapentin )是一種主要用於治療癲癇、神經性疼痛的藥物。其結構與神經傳遞物質GABA相似,但不與GABA受體產生相互作用。
化學結構與生產
加巴噴丁是通過合成方式製造,屬於γ-氨基丁酸(GABA)的類似物。現時仍未完全了解它的作用機制尚,但普遍認為涉及特定電壓門控鈣通道的調節。
不同名稱
通用名稱和品牌名稱
在許多國家,此藥物的通用名為「加巴噴丁Gabapentin 」,但它亦有幾個藥廠商品牌名稱。以下是加巴噴丁的一些國際通用及藥廠商品牌名稱:
通用名稱:加巴噴丁
藥廠商品牌藥名稱:
- Neurontin:在美國及其他國家使用。
- Gralise:在美國使用,市場上作為治療帶狀皰疹後神經痛,以每日一次劑型銷售。
- Gabarone:某些地區使用的名稱。
用途
加巴噴丁( Gabapentin )有哪些用途?
- 局部癲癇發作
- 與帶狀皰疹相關的神經性疼痛(帶狀皰疹後神經痛)
- 此外,對於纖維肌痛、不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome,RLS)和潮熱等狀況,有醫生可能會使用加巴噴丁在非指定用途(Off-label use),但目前此做法未被指明或FDA認可。
服用指引
如何使用加巴噴丁( Gabapentin )?
劑型: 加巴噴丁有多種劑型,包括膠囊、片劑和口服溶液。
劑量
- 成人(治療癲癇):起始劑量為每天三次各300毫克;可增加至每天三次各600毫克。
- 成人(治療帶狀皰疹後神經痛):第一天起始劑量為300毫克;第二天600毫克;第三天900毫克。隨後可調整劑量至每天最高1800毫克。
- 兒童:劑量根據體重和年齡而定;請諮詢兒科醫生。
加巴噴丁( Gabapentin )的適用對象
- 兒童:3歲及以上兒童,獲批准用於治療癲癇。
- 成人:適合成人使用。
- 老年人:由於老年人較有機會腎功能下降和多重用藥(長期使用多種藥物治療不同病症),建議從較低劑量開始。
- 懷孕和哺乳期:僅在醫療專業人士評估潛在益處大於潛在風險後使用。
有哪些人不能服用加巴噴丁?
- 兒童:不建議給3歲以下兒童服用。
- 成人:有腎功能障礙的患者應謹慎服用。
- 對加巴噴丁或其成分過敏的人應避免服用此藥。
服用禁忌
服用加巴噴丁的注意事項
有精神疾病史的患者應謹慎使用加巴噴丁。此外,不建議突然停藥,因為可能會引發癲癇發作。
藥物的相互作用和禁忌
加巴噴丁( Gabapentin )可能與含鋁或鎂的抗酸劑有相互作用。因此,建議在服用含鋁或鎂的抗酸劑至少2小時後,才服用加巴噴丁。
副作用
加巴噴丁( Gabapentin )有什麼副作用?
加巴噴丁( Gabapentin )常見副作用包括頭暈、疲勞和外周性水腫。嚴重副作用可能包括情緒變化或產生自殺念頭。
藥劑師貼士
- 持續使用:每天在相同時間服用加巴噴丁,以維持血液中的穩定水平。
- 逐漸變化:如果需要停止使用加巴噴丁,醫生應該逐步減量,以避免出現戒斷症狀。
- 腎功能:腎功能可能影響加巴噴丁的劑量;可能需要根據腎功能測試調整劑量。
- 儲存資訊:將加巴噴丁存放在室溫下,建議避免光線和濕氣。
- 處理說明:不要壓碎、咀嚼或分開延釋片;應整片吞服。
購買加巴噴丁
香港哪裡可以購買到加巴噴丁( Gabapentin )?
在香港,它是第一部、附表1及附表3的毒藥,不能在藥房櫃檯購買,需要獲得持牌醫療提供者的處方,在註冊處所憑醫生處方購買。
常見問題
加巴噴丁可以用於治療焦慮嗎?
它未被FDA批准用於治療焦慮,但可能會被Off-label use (非處方標籤使用)地用於此目的。
如何停止使用加巴噴丁?
建議遵循醫生的指示,絕不應自行突然停止服用加巴噴丁。報告任何戒斷症狀,你的醫生將指導你逐步調整加巴噴丁的劑量。
服用加巴噴丁會有什麼感覺?
每個人對加巴噴丁的反應都不相同。副作用可能包括情緒變化、疲勞、視覺障礙或胃腸問題,如噁心或腹瀉。
我應該服用加巴噴丁多久來治療神經疼痛?
在某些情況下,加巴噴丁被處方用於短期疼痛緩解。而在其他情況下,它會用於長期慢性病痛。當患者反應良好且未經歷顯著副作用時,延長使用加巴噴丁的情況並不少見。
加巴噴丁需要多久才會起作用?
對於神經疼痛,一些人可能在治療的第一周內開始已感受到緩解,但其他人可能需要幾週時間才能感受到疼痛顯著減少。但普遍來說,持續使用幾週後才感受到加巴噴丁的藥效是十分常見的。
加巴噴丁會在體內停留多久?
對於腎功能正常的人來說,加巴噴丁通常需要大約25到42小時才能從身體中清除。
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