二甲雙胍（Metformin）

簡介

二甲雙胍（Metformin）是什麼？

二甲雙胍是一種處方降血糖藥／糖尿病藥，主要控制2型糖尿病患者的高血糖。 

配方及成分組合 

降血糖藥二甲雙胍的活性成分是二甲雙胍鹽酸鹽。它也可能包含非活性成分，以形成錠劑或延釋錠劑。

化學結構與生產

降血糖藥二甲雙胍屬於雙胍類 藥物（Biguanides）  ，由兩個相連的胍環組成。它是在實驗室環境中合成的，並非源自天然成分。 

不同名稱

通用名稱和品牌名稱 

通用名稱：二甲雙胍 （Metformin）
品牌名稱

• 庫魯化（Glucophage）：二甲雙胍的品牌，於包括美國、加拿大、英國、澳洲、香港、東南亞、中東、印度等多個國家和地區銷售。 
• Glumetza：一種長效型二甲雙胍品牌，設計為緩慢釋放藥效，以獲得更持久的效果。在美國和加拿大有售。 
• Fortamet：另一種長效型二甲雙胍品牌，提供持續釋放的藥效，用於延長血糖控制時間。在美國有售。 
• Riomet：一種液體型二甲雙胍品牌，可能會開給有吞嚥困難的患者或偏好液體形式的患者。在美國和加拿大有售。 
• Metformin ER：指的是二甲雙胍的延釋劑型，根據製造商的不同而有各種品牌名稱。 

用途

二甲雙胍（Metformin）有哪些用途？ 

二甲雙胍有以下的功效︰ 

• 二甲雙胍用於改善成人和兒童2型糖尿病的血糖控制在較少情況下用於2型糖尿病的預防。 

• 治療多囊卵巢綜合症（PCOS）。 

• 降低 2 型糖尿病患者罹患癌症的風險，包括乳腺癌、結腸癌和前列腺癌。 

• 降低患認知障礙症（老人痴呆症）和中風的風險。一些研究指出，與未服用二甲雙胍的糖尿病患者相比，服用二甲雙胍的糖尿病患者認知能力下降程度較輕，認知障礙症和中風的發生率較低。 

• 延緩衰老，慢性疾病的發作或進展，達到延長壽命。初步研究表明，二甲雙胍可能透過改善身體對胰島素的反應、抗氧化作用和改善血管健康來延緩老化並延長壽命。 

• 二甲雙胍可刺激骨形成和減少骨吸收，有著維持臉部骨密度的潛力，預防皮膚老化。 

雖然初步研究認為二甲雙胍有抗衰老作用和維持臉部骨密度，但其對延緩衰老的具體功效仍需要進一步的研究來證實其對抗衰老甚至延長壽命的具體影響。 

服用指引

如何使用二甲雙胍（Metformin）？

藥物劑型：二甲雙胍有錠劑、延釋錠劑和液體形式。 

劑量資訊  

• 成人：開始劑量為每天兩次口服500毫克（mg），或每天一次850毫克，逐漸增加劑量以減少對腸胃的副作用。 
• 兒童（10歲及以上）：初始劑量通常為每天兩次口服500毫克。 

二甲雙胍（Metformin）的適用對象

• 兒童：適用於10歲及以上的兒童。 
• 成人：適用。 
• 老年人：需考慮腎功能情況。 
• 孕婦和哺乳期婦女：需諮詢醫生；在醫療監督下，有些情況下可能使用，一般認為在懷孕期間安全（美國食品藥品監督管理局B類）。 

哪些人不適合服用二甲雙胍（Metformin）？ 

• 兒童：不建議10歲以下兒童使用。 
• 成人：有嚴重腎臟或肝臟問題者不應服用。 
• 老年人：腎功能受損的老年人有乳酸中毒的風險，因此通常不建議使用。 
• 對二甲雙胍或藥物的任何其他成分過敏的人。 

相互作用和禁忌

• 二甲雙胍不應該與含碘的對比劑或可能影響腎功能的藥物同時使用。 
• 與胰島素和其他降糖藥同用時，可能會增加降血糖的作用。 
• 高脂肪和高熱量的飲食會降低二甲雙胍從腸道的吸收。 
• 應避免飲用酒精，因為有乳酸中毒的風險。 

注意事項

規律監測血糖水平，飯後服用以減少胃腸不適，並留意乳酸中毒的徵兆，這是一種罕見但嚴重的併發症。 

副作用

二甲雙胍（Metformin）有什麼副作用？ 

Metformin常見副作用包括腹瀉、噁心、嘔吐、 脹氣和腹痛等腸胃不適問題。乳酸中毒是一種嚴重但罕見的副作用。 

藥劑師貼士

• 逐步增加劑量：從最低劑量開始服用二甲雙胍，並根據醫生的指示逐漸增加劑量，以減輕對腸胃的副作用。 
• 服藥時間：與食物同服二甲雙胍以減少胃部不適。如果你正在使用延釋劑型，記得在晚餐時服用。
• 良好飲食和運動習慣：為了更好地控制血糖，保持低糖和低精緻碳水化合物的飲食，並按照醫生的建議定期運動。
• 了解副作用：如果你經歷輕微副作用，如胃腸不適，其症狀可能會隨時間減少。然而，如果你有肌肉疼痛、呼吸困難、伴有噁心的腹痛，或任何不尋常的症狀，應立即聯繫醫生，因為這些可能是乳酸中毒的跡象。
• 錯過劑量的處理：如果你錯過了一劑，應在記起時盡快服用，除非接近下一次服藥時間。不要服用雙倍劑量來彌補遺漏的劑量。
• 攜帶藥物旅行：旅行時，將二甲雙胍放在有藥物標籤的原始容器中，並始終攜帶在隨身行李內。
• 規律的血糖檢測：按照醫生的指示追蹤你的血糖水平。這將幫助你確定二甲雙胍對你的效果。
• 腎功能監測：由於二甲雙胍是通過腎臟排出體外的，因此在開始用藥之前和之後定期檢查腎功能是必要的。
• 正確處置：不要將過期或不再需要的二甲雙胍沖入廁所或倒入排排水溝。如有回收計劃，請將其正確棄置。
• 在添加補充品前諮詢：一些維他命和草本補充劑可能與二甲雙胍有交互作用。在開始任何新補充劑前，都應先咨詢您的醫生。
• 保持水分：多喝水可能有助於預防與二甲雙胍相關的一些副作用，如頭痛和脫水。 

購買二甲雙胍

香港哪裡可以購買安二甲雙胍（Metformin）?

二甲雙胍是處方藥物，按法例要求，購買處方藥物時，必須出示有效註冊醫生發出的處方正本。 

常見問題

長期使用二甲雙胍安全嗎？ 

在醫療監督下，二甲雙胍通常適合長期使用。 

二甲雙胍會導致體重下降嗎？ 

二甲雙胍不是減肥藥，但它可能會導致某些人輕微的體重下降。 

二甲雙胍多快起效？ 

二甲雙胍通常在服用幾小時內開始發揮作用，但其完整效果可能需要幾週時間才能顯現。該藥物通過降低肝臟的糖分產生和釋放、改善胰島素敏感性以及幫助身體更有效地使用胰島素來起作用。 

二甲雙胍可以作為抗衰老藥物服用嗎？ 

二甲雙胍可提高胰島素敏感性，促進細胞修復，具有抗發炎和抗氧化作用。正如無脊椎動物和其他動物實驗結果顯示，
這些特性都有抗衰老作用。然而尚需要更多研究來證明其對抗衰老的功效，在現階段不建議作為抗衰老藥物服用，並應諮詢醫生了解詳情。