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睪丸癌

睪丸癌成因、治療及預防方法

睪丸癌(Testicular cancer)是發生在男性睪丸內的惡性腫瘤,源於一個或兩個睪丸的細胞異常生長。大部分睪丸癌為生殖細胞腫瘤(源自生殖細胞),其中又以精原細胞瘤最為常見。

睪丸癌雖然在所有男性癌症中的比例並不高,但卻是在15至44歲育齡男性中最常見的癌症之一。全球每年約有71,000例新病例,雖在香港較罕見,但大多數案例發生在發達國家。了解睪丸癌的症狀,及早發現能有助減少疾病的威脅。

睪丸癌的成因

睪丸癌的具體成因尚未明確,但可能涉及基因突變與環境因素。這些突變導致細胞失去正常的生長和分化能力,最終形成惡性腫瘤。

睪丸癌的風險因素

一些特定的風險因素可能增加男性患睪丸癌的可能性,包括:

  • 年齡:睪丸癌主要影響15至44歲的男性。
  • 種族:白人男性的罹患率更高,尤其是北歐和德國的男性。
  • 家族史:親屬患有睪丸癌,可能增加風險。
  • 隱睪:出生時睪丸未降下至陰囊(最常見於腹股溝管)的男性,罹患睪丸癌的風險更高。
  • 感染:人類乳突病毒(HPV)、EB 病毒(EBV);鉅細胞病毒 (CMV)、細小病毒 B19 和 HIV 與導致睪丸癌有關

睪丸癌的診斷方法

一旦有睪丸癌的疑似症狀,如睪丸腫塊、疼痛或腫脹,醫生會進行以下檢查和測試:

  • 身體檢查:醫生會檢查睪丸是否有硬塊或腫脹。
  • 超聲波:這種圖像測試可以幫助識別睪丸內部的異常組織。
  • 血液檢查:醫生會要求血液中某些可能因為睪丸癌而升高的腫瘤標記。
  • 電腦斷層掃描(CT) :建議懷疑患有生殖細胞腫瘤的患者進行腹部骨盆CT 掃描。根據腫瘤標記物的不同,CT 掃描部位可能包括胸腔及大腦。

睪丸癌的存活率

睪丸癌的存活率大部分情況下都相當高,這取決於早期發現和有效治療。以下是根據美國癌症協會(American Cancer Society)的數據所得知的存活率:

  • 睪丸癌的5年相對存活率(即罹患睪丸癌的人在診斷後五年內存活的概率,與同年齡、同性別的沒有睪丸癌的人相比)為95%。
  • 如果癌症還沒有蔓延到淋巴結或其他身體部位(局部階段或階段I),五年相對存活率達到99%。
  • 如果癌症已經蔓延到附近的淋巴結(區域階段或階段II),五年相對存活率是96%。
  • 如果癌症已經蔓延到身體遠處,如肺或肝(遠端階段或階段III),五年相對存活率是73%。然而,在初次診斷時患有腦轉移的患者中,總存活率僅30-40%

睪丸癌的治療方法

睪丸癌的治療方法取決於癌症的類型和階段,以及患者的整體健康狀況。睪丸癌的治癒率非常高,超過九成患者能康復。以下是常見的治療方法:

  • 手術:醫生可能會選擇去除受影響的睪丸(稱為睪丸切除術),或者在後期階段去除附近的淋巴結。
  • 放射治療:放射治療使用高能量的X光或其他類型的輻射來殺死癌細胞或阻止它們的生長。
  • 化療:化療使用藥物來殺死癌細胞或阻止它們的生長。藥物可以通過血液進入身體,殺死分散在身體各處的癌細胞。
  • 血液腫瘤標(癌指數)記連續監測根據手術後癌細胞的病理類型以及對放射治療或化療的反應,也可能建議進行血液腫瘤標記連續監測。

睪丸癌的預防方法

目前沒有確定的方法可以完全預防睪丸癌,但以下建議可能有助於降低罹患睪丸癌的風險:

  • 定期自我檢查:定期進行睪丸自我檢查,對於早期發現睪丸癌非常重要。如果發現任何硬塊、腫脹或變化,應儘早求醫。
  • 健康生活方式:維持健康的生活方式,包括均衡飲食和規律運動,有助於提高身體對癌症的抵抗力。
  • 早期發現睪丸未下降︰特別是在出生後,以便觀察等候適當建議(出生後幾個月睪丸仍可能下降)或選擇矯正手術(睪丸固定術)。
  • 預防感染:接種疫苗、提高個人衛生意識和進行安全性行為都可降低感染機率。

OT&P領康醫療建議

睪丸癌是一種嚴重的疾病,但如果能早期發現和治療,其生存率相對較高。如果你對睪丸癌有任何疑問,或懷疑自己患上睪丸癌,請盡快聯繫你的家庭醫生,進行檢查並接受適當的治療。

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參考資料

1. 男性常見疾病 - 睪丸癌. 衞生署-衞生防護中心. Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/static/80062.html

2. Testicular Cancer. American Cancer Society. Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/types/testicular-cancer.html

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