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「愛」與「和平」急救足踝扭傷拗柴 — 領康醫療

Written by 領康醫療 | 2021年10月13日

香港人生活步伐急速，走路時發生碰撞或不慎跌倒在所難免。如果不慎扭傷腳「拗柴」久未痊癒，自行放血！若腳部積瘀血腫脹，，傷口處理不當後果可大可小！建議立即諮詢醫生，尋求適當的治療。急救拗柴處理除了有耳熟能詳的「RICE」，原來還有「愛」與「和平」？

什麼是足踝扭傷（拗柴）？

足踝扭傷（ankle sprain）俗稱拗柴，常見發生在腳踝、膝及腕關節。當關節過度拉伸或突然扭轉，以致超出關節正常活動範圍，便會造成扭傷。

 

拗柴處理RICE

「RICE」是常見的拗柴急救法，即Rest（休息）、Ice（冷敷）、Compression（加壓）、Elevation（抬高）。醫學界近年提出採用「PEACE」和「LOVE」處理軟組織受傷，相關建議刊登於英國運動醫學雜誌《British Journal of Sports Medicine》。

急性階段處理：PEACE

P for Protect 保護

受傷後1至3天內限制活動及負荷，以減少出血

E for Elevate 抬高

抬高受傷部位（⾼於⼼臟）

C for Compress 加壓

使⽤繃帶在受傷部位加壓

E for Educate 教育

了解及認識病情，避免過度治療

傷後復健階段：LOVE

L for Load 負重

適當負重可促進肌腱、肌肉和韌帶復原

O for Optimism 保持樂觀

樂觀的患者預後較好

V for Vascularisation 血液循環暢通

在不造成疼痛的情況下，受傷後幾天做有氧運動，以增加受傷部位的血流量

E for Exercise 運動

運動可減少復發性損傷的機率，並有助恢復活動能力

 

拗柴「千祈唔好慣」 4招復康運動增肌練平衡

如不慎拗柴而沒有正確處理，有可能變成「慣性拗柴」（慢性踝關節不穩定，Chronic Ankle Instability）。大多數的拗柴可以通過非手術治療完全恢復，但仍有20至30%會演變成「慣性拗柴」。「慣性拗柴」通常發生在拗柴患處未完全康復的人士。由於拗柴令腳踝韌帶撕裂，患者平衡能力會受到影響，需要適當的復康訓練來加強腳踝周圍的肌肉，否則可能會導致腳踝反覆扭傷。

對於足踝扭傷護理，英國索爾福德皇家NHS信托基金（Salford Royal NHS Foundation Trust）建議，患者需每2小時做一次復康運動（首2星期可以使用護踝），讓扭傷處慢慢消腫。拗柴康復時間不盡相同，患者宜循序漸進，避免操之過急。運動時可穿着合適的、能包裹腳踝的鞋類。 如有疑問，應諮詢醫生或物理治療師。

活動腳踝

  1. 坐下並伸直患腳，上下、左右活動腳踝各10下
  2. 活動腳踝在空中寫出10個英文字母

平衡訓練

  1. 受傷的腿單腳站立，雙手扶着平穩的枱作支撐
  2. 動作維持1分鐘，共3組

小腿拉伸

  1. 坐下並伸直雙腿，毛巾繞過腳底，雙手握着毛巾兩端向身體方向拉
  2. 動作維持30秒，共3組

強化鍛煉

  1. 雙手扶着平穩的枱作支撐，兩腳踮腳尖
  2. 動作維持5至10秒，共3組

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參考資料

1. Dubois B. & Esculier J.F. (2020). Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British Journal of Sports Medicine. Retrieved from https://bjsm.bmj.com/content/54/2/72?__cf_chl_jschl_tk__=pmd_5g0kPL8R.vMyc9vhRGNmsU79Y3eqdJE8YfA2d.HEzB4-1633331827-0-gqNtZGzNAeWjcnBszQi9

2. Guillo S., Bauer T., Lee J. W., et al. (2013). Consensus in chronic ankle instability: aetiology, assessment, surgical indications and place for arthroscopy. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24268842/

3. Salford Royal NHS Foundation Trust. (2019). Managing ankle injuries. Retrieved from https://www.srft.nhs.uk/EasysiteWeb/getresource.axd?AssetID=34262&type=full&servicetype=Inline

4. 醫院管理局. (April 2018). 足踝扭傷護理指引. Retrieved from https://bit.ly/3ox2rgo
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