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【BB發燒】了解兒童或嬰兒發燒的處理和注意事項 | 領康醫療

Written by 領康醫療 | 2022年11月28日

BB發燒大件事?幾多度發燒?年紀越細的兒童發燒,父母會緊張得要命,深怕子女有何閃失,甚至擔心他們「燒壞腦」。發燒是人體免疫系統對抗咳嗽和感冒等感染的自然反應,水痘扁桃腺發炎等常見的兒童疾病及接種疫苗,也有可能導致小朋友發燒。及早了解幼兒發燒的注意事項,免成為「緊張大師」!

嬰兒發燒原因

發燒是嬰兒身體對抗感染的一種正常反應,是免疫系統的一部分。當嬰兒的體溫升高,表明其身體正在對抗感染或其他健康問題。

病毒感染

病毒感染是嬰兒發燒最常見的原因,病毒進入嬰兒體內,免疫系統會啟動,發燒是其中的一部分。常見的病毒感染包括:

  • 感冒:由鼻病毒等多種病毒引起,通常伴隨流鼻涕、咳嗽等症狀。
  • 流感:由流感病毒引起,症狀包括高燒、肌肉疼痛、疲倦等。
  • 腸病毒感染:常見於夏季,可能引起手足口病等,伴隨發燒、口腔和四肢的皮疹。
  • 呼吸道合胞病毒(RSV):可引起嚴重的呼吸道感染,如支氣管炎和肺炎,尤其對於嬰兒和幼兒危險較大。

細菌感染

細菌感染也是嬰兒發燒的常見原因,需要及時治療。常見的細菌感染包括:

  • 尿路感染:嬰兒的尿路感染可能會引起發燒、哭鬧、尿液異常等症狀。
  • 肺炎:由細菌引起的肺部感染,症狀包括持續高燒、咳嗽、呼吸困難等。
  • 中耳炎:細菌感染引起的耳部炎症,通常會伴隨發燒、耳痛、哭鬧等。

疫苗接種後反應

某些疫苗接種後,嬰兒可能會出現輕微發燒,這是身體對疫苗產生免疫反應的正常表現。例如:

  • 麻疹、腮腺炎和風疹(MMR)疫苗:接種後一週左右,部分嬰兒可能會出現輕微發燒。
  • 五聯疫苗:接種後的發燒反應通常會在接種後24-48小時內出現,並在數天內消退。

牙齒萌出

一些嬰兒在牙齒萌出時可能會出現輕微發燒,這是因為牙齒突破牙齦時引起的炎症反應。其他症狀可能包括:

  • 流口水增多
  • 牙齦紅腫
  • 嬰兒煩躁不安
  • 咀嚼固體物品的需求增加

其他原因

  • 過敏反應:對食物或藥物過敏可能會引起發燒。
  • 炎症性疾病:如幼年型關節炎等,自身免疫系統引起的慢性炎症也可能導致發燒。
  • 環境因素:如過熱的環境或穿著過多衣物,可能會引起體溫升高。

怎樣知道寶寶發燒?

BB 38度算發燒嗎?人體正常體溫大約在37°C左右,當一般體溫達38°C或以上,身體溫度比正常高,就是發燒。發燒通常表明身體免疫系統正在努力「打仗」抵抗感染,接種疫苗也有機會導致嬰幼兒發燒,證明嬰兒身體免疫系統在正常工作。

因應不同型號的體溫計、量度的身體部位等因素,小朋友發燒標準略有不同。

發燒溫度表參考:

量度位置

發燒溫度參考

準確度

口探

> 37.5°C

***

肛探

> 38°C

***

耳探

>38°C

***

腋探

> 37.3°C

**

額探

> 36°C

*

資料來源:明報

 

如果出現以下情況,你的小朋友可能發燒:

  • 觸摸他們的額頭、背部或腹部時感覺比平時更熱
  • 出汗或皮膚濕冷
  • 臉頰通紅

若你認為兒童體溫過高,最好用體溫計測量體溫,有助確定是否需要進一步尋求醫護人員協助。遇到BB發燒狀況,請儘早聯絡兒科醫生跟進。

BB小朋友發燒要看醫生嗎?

如果出現以下情況,應立即求醫或送院治理:

  • 小朋友發燒持續 3 天以上,高燒(> 39°C)及伴隨其他病徵如咳嗽、痾嘔或抽搐
  • 初生嬰兒未滿 3 個月大,其體溫為 38 °C 或以上
  • 3 至 6 個月大的嬰兒,其體溫為 39°C  或以上
  • 皮膚出疹
  • 呼吸困難、神智不清
  • 脫水

 

如何正確測量小朋友體溫?

對於 3 個月以下的BB,口腔和額頭體溫計是不準確的,並且直到 6 個月大時才建議使用紅外線耳溫計。兒科專科醫生通常建議,3 個月以下的BB採用腋探最為安全。雖然肛探較準確,但有弄傷嬰幼兒腸道的風險,家長使用時要特別小心,並將少量潤滑劑塗在肛探探熱針的末端。無論是肛探或腋探,使用前應用沾有 70% 火酒的棉花輕抹針頭消毒,使用後亦要用火酒拭抹。

使用紅外線耳溫計探熱有些技巧要注意:

  • 對於 1 歲以下的嬰幼兒,耳探時要把耳朵向後拉直
  • 對於 1 歲以上的兒童,耳探時要把耳朵向後及向上拉直

寶寶發燒怎麼辦?

兒童 / BB發燒很常見,通常在 3、4 天內恢復正常體溫,家長可定時為他們量度體溫,並按醫生指示餵子女服退燒藥;6個月以下的BB發燒時,應盡快看醫生。

在家照顧發燒的BB或兒童,有以下幾點要注意:

✓ 補充足夠水份,注意寶寶有否脫水跡象(如餵哺母乳,增加餵哺次數便足夠);出現脫水現象(尿布不是很濕/眼睛凹陷/哭的時候沒有眼淚)要立即求醫

✓ 小朋友晚上入睡後應檢查他們的身體狀況

✓ 發燒小朋友子女應留在家中休息,不宜送他們上學或託兒所 

✓ 避免給他們難消化的食物,但不用刻意減少餵食份量 

✓ 可考慮按醫生指示服用退燒藥,如果你不確定,應諮詢註冊藥劑師或醫生 

✖ 脫掉寶寶衣服、用凍水或火酒以降溫,這會令他們發顫,體溫不跌反升

✖ 用大量衣服或被鋪蓋着「焗汗」,此舉阻礙散熱,反而弄巧反拙

✖ 給 16 歲以下的兒童服用阿士匹靈

✖ 給 2 個月以下的幼兒服用撲熱息痛

✖ 給 3 個月以下或 5 公斤以下的幼兒服用布洛芬

✖ 給患哮喘或水痘的兒童服用布洛芬

✖ 將布洛芬和撲熱息痛結合使用

川崎症、腦膜炎 嬰兒發燒隱藏的危險

川崎症和腦膜炎都是可能引起嬰兒和幼兒高燒的嚴重疾病。發燒在這兩種疾病中都是重要的警示信號。川崎症的發燒通常持續時間較長且伴隨多系統症狀,提示需要檢查血管和心臟健康。而腦膜炎的發燒則通常伴隨神經系統症狀,需迅速排除感染腦膜的可能。理解這些疾病與發燒的關係,能夠幫助家長及早識別危險信號,及時就醫以防止嚴重併發症的發生。

川崎症

川崎症是一種兒童常見的急性系統性血管炎,通常發生在5歲以下的兒童中,特別是嬰幼兒。雖然病因尚不明確,但它可能與感染有關。

川崎症的症狀:

  • 持續高燒:持續至少5天以上,且常常無法用退燒藥物降溫。
  • 皮疹:通常出現在軀幹和四肢,形狀多樣。
  • 結膜充血:雙側眼睛紅腫但無分泌物。
  • 口腔變化:舌頭呈現草莓狀,嘴唇紅腫乾裂,口腔內膜出現紅斑。
  • 淋巴結腫大:頸部淋巴結常常腫大。
  • 手腳變化:手掌和腳掌紅腫,可能伴隨脫皮。

川崎症與發燒的關係

川崎症的最顯著特徵是持續高燒,這是身體對疾病的反應。由於川崎症影響血管,持續高燒是身體試圖對抗血管炎症的一種表現。持續高燒超過5天,特別是伴隨上述其他症狀,應立即就醫,因為川崎症如果不及時治療,可能會引起嚴重的心臟併發症,如冠狀動脈瘤。

腦膜炎

腦膜炎是指腦和脊髓的保護膜(腦膜)發炎,可能由病毒或細菌感染引起,後者更為嚴重,需要立即醫療干預。

腦膜炎的症狀:

  • 高燒:通常伴隨寒戰。
  • 頭痛:劇烈且持續的頭痛。
  • 頸部僵硬:難以低頭,常伴隨疼痛。
  • 噁心和嘔吐。
  • 畏光:對光敏感。
  • 意識混亂:包括嗜睡、易怒或昏迷。
  • 皮疹:某些細菌性腦膜炎可能伴隨皮膚紫斑。

腦膜炎與發燒的關係

腦膜炎的高燒是免疫系統對抗腦膜炎症的一種強烈反應。由於腦膜炎可能迅速惡化,發燒通常是最早期且最明顯的症狀之一,特別是在嬰兒和幼兒中。高燒伴隨其他神經系統症狀(如頸部僵硬、意識混亂)時,應立即就醫,因為腦膜炎可以迅速致命,需要緊急醫療干預。

嬰兒發燒觀念釐清

  • 發燒不等於燒壞腦

許多父母擔心發燒會對孩子的大腦造成損害。事實上,發燒是身體對抗感染的正常反應,不會直接造成腦部損傷。除非發燒是由腦部感染(如腦膜炎)引起,否則發燒本身並不會對大腦有害。

  • 發燒不需要立即降溫

許多父母認為需要立即降低發燒兒童的體溫。事實上,除非孩子感到不適,否則不需要立即使用退燒藥。發燒有助於身體對抗感染。

  • 適當使用退燒藥

當孩子因發燒感到不適或體溫過高(如超過 39°C)時,可以考慮使用退燒藥。常見的退燒藥包括布洛芬和撲熱息痛。但需要注意,16 歲以下兒童不應使用阿司匹林,2 個月以下的幼兒不應使用撲熱息痛,3 個月以下或體重低於 5 公斤的幼兒不應使用布洛芬。

嬰兒發燒預防,提升寶寶免疫力

  • 均衡飲食

為寶寶提供均衡的營養,確保攝取足夠的維生素和礦物質,有助於增強免疫系統。例如,富含維生素C的水果泥(如橙子、草莓)、含鋅的食物肉泥(如牛肉、雞蛋)都對免疫力有益。

  • 良好衛生習慣

保持良好的衛生習慣是預防感染的關鍵。經常洗手、保持玩具和生活環境的清潔,可以減少病菌傳播的風險。家長也應該注意個人衛生,避免將病菌傳染給孩子。

  • 適當運動

適量的運動有助於促進孩子的身體發展和免疫功能。對於嬰兒來說,父母可以通過與孩子玩耍、幫助他們進行一些簡單的活動來促進運動。

  • 充足睡眠

充足的睡眠對於保持免疫系統的正常運作至關重要。建立規律的作息時間,確保寶寶有足夠的睡眠,有助於增強抵抗力。

  • 接種疫苗

按照醫生建議按時接種疫苗,可以預防多種嚴重疾病,從而減少發燒的機會。家長應確保寶寶按時接受所有必需的疫苗接種。

嬰兒發燒照護方法

  • 保持充足水分

發燒會導致嬰兒出汗增加,容易脫水。因此,確保嬰兒攝取足夠的液體非常重要。母乳餵養的嬰兒可以增加餵哺次數,人工餵養的嬰兒可以適量增加配方奶或水的攝入。觀察嬰兒的尿布濕度,如果尿布不夠濕,可能是脫水的跡象。

  • 監測體溫

定期使用適當的體溫計測量嬰兒體溫。對於三個月以下的嬰兒,建議使用腋下體溫計。三個月以上的嬰兒可以考慮使用耳溫計,但要注意使用方法,確保準確性。

  • 保持舒適環境

保持房間通風,避免過度包裹嬰兒或讓房間過於炎熱。給嬰兒穿上輕便的衣物,有助於散熱。不要使用冷水或酒精擦拭嬰兒降溫,這樣可能會讓他們感到不適或引起寒顫。

  • 退燒藥物使用

在醫生建議下,給嬰兒使用適當的退燒藥。布洛芬和撲熱息痛是常見的退燒藥,但要注意劑量和使用頻率。2個月以下的嬰兒不應使用撲熱息痛,3個月以下或體重低於5公斤的嬰兒不應使用布洛芬。

  • 安撫和陪伴

發燒的嬰兒通常會感到不適和煩躁。給予足夠的安撫和陪伴,幫助他們感到安全和舒適。可以輕輕搖晃、唱歌或輕聲說話,讓他們感到安心。

嬰兒發燒常見問題

嬰兒發燒多久需要看醫生?

一般來說,如果嬰兒發燒持續超過3天,或體溫高於39°C,並伴隨其他症狀如咳嗽、嘔吐、抽搐等,應該立即就醫。3個月以下的嬰兒如果體溫達到38°C或以上,應立即就醫。

發燒時可以沖涼嗎?

發燒的嬰兒可以洗澡,但要使用溫水而不是冷水。溫水浴可以幫助舒緩不適,但水溫不宜過低,以免引起寒顫。

發燒時應該吃什麼?

發燒期間,嬰兒的食慾可能會下降。母乳餵養的嬰兒可以增加餵哺次數,人工餵養的嬰兒可以適量增加配方奶的量。避免給予難以消化的食物,保持飲食清淡。

發燒會引起驚厥嗎?

有些嬰兒在高燒時可能會出現熱性驚厥,這是一種由高燒引起的抽搐。熱性驚厥通常持續幾分鐘,儘管看起來令人擔憂,但大多數情況下並不會對嬰兒造成長期影響。如果嬰兒出現熱性驚厥,應立即就醫。

OT&P領康醫療建議

不少家長擔心BB發燒會「燒壞腦」,但發燒一般不會「燒壞腦」。除非他們感染腦膜炎等腦部疾病,則會引致腦部受損,而發燒只是病徵之一。對於輕度至中度發燒,保持充足水分和充分休息通常可以幫助身體恢復。若小朋友發燒持續或發高燒,則應立即求醫,避免病情進一步惡化。

 

閱讀更多



參考資料

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