糖尿病影響著全球數百萬計人口，它除了影響患者的生活水平，更增加了併發症的風險。管理和控制好糖尿病，可有效預防併發症的發生。糖化血色素（HbA1c）測試是管理糖尿病的關鍵檢查。本文將探討HbA1c 在糖尿病測試和監控中所發揮的重要作用，並詳解HbA1c的原理、優勢及對糖尿病患者的影響。
HbA1c是什麼？
HbA1c，也稱為糖化血色素/糖化血紅蛋白，是一種與葡萄糖化學結合的血紅蛋白形式。HbA1c檢測會測量過去兩到三個月的平均血糖濃度。人體內的紅血球壽命約120天，在這期間，血液中的葡萄糖分子會自然地附著在血紅蛋白上。當血糖越高，糖化血色素的比率就越高。
HbA1c 在糖尿病測試中的重要性
HbA1c 測試有兩個主要目標：診斷糖尿病和監控已確診糖尿病患者的血糖控制。美國糖尿病協會（ADA）建議，兩次獨立測試中 HbA1c 水平達到 6.5%（48 mmol/mol）或更高，即可診斷為糖尿病。HbA1c 水平在 5.7% 至 6.4% 之間可能表明糖尿病前期，意味著未來有高風險患上糖尿病。
使用 HbA1c 測試監控糖尿病
對於確診糖尿病的患者來說，最重要的是控制好血糖水平。HbA1c測試是管理血糖的重要指標。它可以長期監察疾病的管理情況以及血糖水平是否保持在目標範圍內。醫生通常會建議糖尿病患者將 HbA1c 水平控制在 7% 以下，目標可能會根據個別患者狀況而有所不同。
HbA1c 測試的優勢
- 長期血糖監測：和提供特定時間的血糖水平的日常血糖測試不同，HbA1c 測試反映了幾個月內的平均血糖水平。這種全面監測有助評估管理計劃的長期效果。
- 方便：HbA1c不需要空腹測試，可以在一天中的任何時間進行，這比其他的血糖測試更方便。
- 預測價值：研究表明，HbA1c 水平與糖尿病相關併發症的風險密切相關。降低 HbA1c 水平可以減少如視網膜病變、腎病變和神經病變等併發症的風險。
HbA1c 測試的限制
雖然 HbA1c 測試是管理糖尿病的重要工具，但它並非沒有限制。貧血、失血或輸血、懷孕（懷孕中期或晚期）或某些血紅素變異（例如鐮刀型紅血球疾病, sickle cell disease）等因素都可能影響測試結果。HbA1c 測試也不能提供對某些治療非常重要的日常血糖水平波動信息。
HbA1c 測試是管理糖尿病的基石，有助於診斷糖尿病和監測疾病的長期控制。透過提供長期平均血糖水平的詳細情況，它有助於定制個別治療計劃並降低併發症的風險。與所有醫療測試一樣，HbA1c 的結果應由專業醫療人員參照整體臨床狀況進行解釋。
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參考資料
- American Diabetes Association. (2023). Standards of Medical Care in Diabetes—2023.
- International Diabetes Federation. (2023). IDF Diabetes Atlas, 10th edition.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2023). Diabetes Tests & Diagnosis.
- Sherwani, S. I., Khan, H. A., Ekhzaimy, A., Masood, A., & Sakharkar, M. K. (2016). Significance of HbA1c Test in Diagnosis and Prognosis of Diabetic Patients. Biomarker Insights, 11, 95–104.
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