妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)是懷孕期間出現的糖尿病。孕婦因懷孕而體重上升,體內對胰島素的需求增加,但胰臟卻未能提供足夠的胰島素分泌;而孕婦體內的荷爾蒙變化--胎盤激素(雌激素、黃體素、皮質醇和HPL)會增加,可能導致胰島素的效果降低(這種現象被稱為胰島素抵抗)。如果胰臟不能產生足夠的胰島素來克服這種抵抗,血糖就會上升,便容易引致妊娠糖尿病。若不嚴密監察血糖指數,對母嬰均有危險;若得到妥善管理就可以降低這些風險。
我會患上妊娠糖尿病嗎?如果你符合以下任一條件則需多加留意︰
1. 年齡:35歲以上的孕婦
2. 家族歷史:有糖尿病家族史的女性
3. 體重:過重或肥胖
4. 過去的妊娠歷史:在過去的懷孕中,曾有妊娠糖尿病的診斷,或者曾經生過體重超過4公斤的嬰兒
5. 多囊卵巢症候群:患有多囊卵巢症候群(PCOS)的女性
6. 妊娠次數:多次懷孕的女性風險增加。
7. 過去的糖尿病背景:已經患有2型糖尿病或者懷孕前已經有葡萄糖耐受不良。
妊娠糖尿病的症狀並不明顯,許多患者可能不會出現任何症狀。這也是為什麼在懷孕期間,醫療專業人員通常會對所有孕婦進行妊娠糖尿病的篩檢。
孕婦血糖濃度如果過高,妊娠糖尿病可能會導致以下與2型糖尿病相似的症狀:
妊娠糖尿病的診斷通常依賴於口服葡萄糖耐量試驗(Oral glucose tolerance tests, OGTT),這是一種測試體內對糖的反應和處理能力的方法,通常被用作妊娠糖尿病指數指標。你需要空腹接受測試,並喝一種含有特定葡萄糖量的飲料,然後在特定的時間(通常在1小時和2小時後)測量你的血糖水平。以下是美國糖尿病協會(American Diabetes Association, ADA)推薦的參考數值:
雖然懷孕期間出現併發症的機會只有約7%,但妊娠糖尿病為高風險疾病,不少媽媽都會擔心患上妊娠糖尿病。如果不幸患上妊娠糖尿病,可能會導致︰
多數女性只在產前檢查時才會發現自己患有妊娠糖尿病。因此,預約和參加產前檢查對於準媽媽預防妊娠糖尿病是非常重要的。由於妊娠糖尿病是逐漸惡化的疾病,所以通常在懷孕中期(約24-28週)進行篩查。妊娠糖尿病通常在嬰兒出生後消失,並與身體一同回復正常。
雖然婦女在懷孕期間無法完全擺脫妊娠糖尿病,但有些治療能改善母嬰健康的。治療包括︰
患有妊娠糖尿病的母親將與產科醫生、助產士、護士和營養師進行會面,他們將助你管理及控制病情。此外,我們還建議監測嬰兒大小和羊水指數。
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