男性勃起功能障礙(Erectile Dysfunction, ED),俗稱陽痿或不舉,是許多男性難以啟齒卻又普遍存在的健康問題,在40歲以上的男性中尤為常見。除了心理壓力、荷爾蒙失衡等因素,醫學界早已證實,吸煙與糖尿病這兩大現代文明病,正是損害勃起功能、導致勃起張力或「硬度不足」的元兇!本文將深入解析背後的關聯,並提供生活到醫療的全面改善方案,助你重拾自信與親密關係。
一、不舉的原因︰為什麼吸煙會讓男人「硬不起來」?
吸煙與使用煙草製品會透過雙重機制損害勃起功能:
1. 血管收窄效應
尼古丁與煙草化學物質直接造成血管收縮,減少陰莖動脈的血流量。2. 一氧化氮系統破壞
煙草毒素抑制體內一氧化氮合成,此分子是觸發陰莖充血的核心信號。吸煙者體內一氧化氮濃度減少,導致勃起的持久度與硬度不足。
二、糖尿病如何悄悄摧毀「性福」?
糖尿病引發的高血糖環境,會逐步破壞神經與微血管系統,形成「糖尿病神經病變」和「血管病變」。這兩大併發症,正是糖尿病男性患者中出現勃起障礙的主因。
糖尿病導致陽痿的機制:
- 神經損傷
約50%的糖尿病患可能出現周邊神經病變。高血糖破壞周邊神經傳導功能,阻斷性刺激訊號向陰莖傳遞。 - 動脈阻塞
心血管疾病併發症,如血管粥狀硬化會使陰莖動脈狹窄,海綿體血流灌注不足。 - 靜脈閉鎖不全
陰莖海綿體的平滑肌無法有效放鬆充血,導致血液保留不足,無法維持令人滿意的勃起。 - 荷爾蒙失衡
睪固酮分泌不足,影響性慾與勃起反應。
三、陽痿前兆症狀別輕視
勃起功能障礙並非突然發生,早期徵兆包括:
- 硬度不足:陰莖可勃起但缺乏堅挺感,難以完成性行為
- 維持困難:勃起後短時間內軟化
- 性慾下降:對性刺激反應遲鈍
- 心理壓力:因表現不佳產生焦慮,形成惡性循環
若上述狀況持續,建議盡快尋求泌尿科醫生作仔細評估。
四、硬度不足如何改善?陽痿、不舉治療方法
陽痿會好嗎?只要從改善日常生活習慣入手,配合醫生治療,大多數位者都能改善勃起功能︰
1. 戒煙控糖,治本之道
- 戒煙可透過尼古丁替代療法或藥物(如Champix)降低戒斷不適
- 糖尿病患者需嚴格控制空腹血糖和糖化血色素(HbA1c)、飲食、體重、腰圍/腰臀比或腰身高比。
2. 運動強化血管機能
- 有氧運動:快走、游泳等,每週30分鐘×5次,提升血液循環
- 骨盆底肌訓練:凱格爾運動可增強勃起控制力
3. 藥物治療快速見效
藥物類型 |
作用機制 |
常見選擇 |
PDE5抑制劑 |
擴張陰莖血管促進充血 |
威而鋼、犀利士 |
荷爾蒙補充 |
針對睪固酮低下者 |
凝膠、針劑 |
注射劑(海綿體內) |
還能擴張陰莖血管 |
罌粟鹼(Papaverine)、前列腺素 E1(Prostaglandin E1) |
你亦可參我們的健康資訊陽痿了解其他的治療方法。(用藥需經醫生評估。)
4. 心理諮商破除心魔
若焦慮或伴侶關係問題為主要成因,可結合性治療師輔導。
五、預防勝於治療
找回自信,從正視問題開始
勃起功能障礙絕非「老化必然現象」,而是身體發出的健康警訊。無論是戒煙控糖、調整飲食或積極治療,大多數患者都能顯著改善症狀。若你或家人有相關困擾,歡迎預約OT&P泌尿科專科醫生諮詢,掌握黃金治療時機。
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參考資料
- 衞生防護中心. (n.d.). 男性常見疾病 - 陽痿. Retrieved 25 Feb 2025, from https://www.chp.gov.hk/tc/static/80044.html
- Mayo Clinic. (16 Feb 2023). 勃起功能障碍与糖尿病:立即采取控制. Retrieved 25 Feb 2025, from https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/erectile-dysfunction/in-depth/erectile-dysfunction/art-20043927
- 香港經濟日報. (15 May 2019). 長年吸煙令陰莖永久「縮水」 醫生:尼古丁令血管收窄致「不舉」【內附醫生解說】. Retrieved 25 Feb 2025, from https://topick.hket.com/article/2350431/%E9%95%B7%E5%B9%B4%E5%90%B8%E7%85%99%E4%BB%A4%E9%99%B0%E8%8E%96%E6%B0%B8%E4%B9%85%E3%80%8C%E7%B8%AE%E6%B0%B4%E3%80%8D%E3%80%80%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BC%9A%E5%B0%BC%E5%8F%A4%E4%B8%81%E4%BB%A4%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%94%B6%E7%AA%84%E8%87%B4%E3%80%8C%E4%B8%8D%E8%88%89%E3%80%8D%E3%80%90%E5%85%A7%E9%99%84%E9%86%AB%E7%94%9F%E8%A7%A3%E8%AA%AA%E3%80%91