不少研究已指出,孕婦因患新冠出現重症風險更高。一旦孕婦感染新冠,嬰兒亦有發生相關併發症的風險。美國疾病控制與預防中心最新數據表明,孕婦在懷孕期間完成接種兩劑新冠疫苗,可為母嬰提供有力的保護,嬰兒因感染新冠而需要住院的風險減少六成。當局建議,懷孕中、正在哺乳、備孕或將來可能懷孕的女性接種新冠疫苗。
疫苗接種產生的抗體似乎會在子宮內從母親傳給嬰兒,為他們提供保護。美國疾控中心於 2 月 15 日發表一項新研究,證明懷孕期間完成接種兩劑 mRNA 新冠疫苗,可能有助保護嬰兒免受病毒感染。研究人員在去年 7 月至今年 1 月期間,於美國 17 個州份的兒科醫院收集近 400 名 6 個月以下嬰兒的數據,當中約有一半因感染新冠而住院,因其他原因住院的嬰兒為對照組。在病例嬰兒中,43 名(24%)被送入深切治療部,他們的母親有 88% 未接種疫苗。
與未接種疫苗的母親所生的嬰兒相比,在懷孕期間接種疫苗的母親,嬰兒出生後因新冠住院的可能性降低 61%。接種疫苗的時間似乎也很重要,與未接種疫苗的母親相比,在懷孕至少 21 週後接種疫苗的母親,疫苗保護力達到 80%,而在頭 20 週內接種疫苗,保護力遞減至 32%。美國疾控中心指出接種疫苗對母親和嬰兒來說是安全有效的,但未有建議在孕期某個特定時間接種疫苗。雖然在懷孕後期接種疫苗可能會為嬰兒提供更多保護,但如果孕婦確實受到感染,她們很容易患上嚴重的疾病和妊娠併發症,因此儘早得到保護也很重要。
目前還沒有為 6 個月以下的嬰兒接種疫苗,這凸顯了懷孕期間接種疫苗的重要性。美國食品藥品監督管理局專家委員會原定於 2 月 15 日舉行會議,討論將 Pfizer-BioNTech 疫苗的授權擴大到 6 個月至 4 歲的兒童,但由於疫苗公司正在進行的臨床試驗中收集更多數據,加上 Omicron 病毒株在逃避疫苗保護方面比早期的 Delta 病毒株更好,疫苗公司和美國食品藥品監督管理局同意等待第三劑的結果,預計在 4 月初公布。
在香港,政府早前調低新冠疫苗接種年齡,3歲或以上兒童可接種科興疫苗,而接種復必泰疫苗的最低年齡是5歲。
變種病毒在世界各地出現確診病例。牛津大學剛啟動第二輪全球大型研究,評估新冠變種病毒對孕婦和新生兒的影響,以及接種疫苗對新冠併發症的影響。儘管越來越多的證據表明,在懷孕期間感染新冠可能引起多種併發症,包括孕婦死亡、先兆子癇/子癇、嚴重感染、重症入院和早產等,但各國孕婦的新冠疫苗接種率較低,對懷孕前和懷孕期間是否需要接種疫苗仍存在猶豫。關於新變種病毒如 Omicron 在懷孕期間的影響知之甚少,因此牛津大學研究人員希望盡快填補這一空白。
有份領導此項研究的牛津大學圍產醫學教授 José Villar 表示,新冠對懷孕的影響被低估,而且研究不充足,「孕婦甚至沒有參與疫苗試驗,這使得不科學、可怕的『資訊』得以廣泛傳播;導致她們的疫苗接種率不足。新變種病毒對懷孕的影響尚不清楚。」研究人員將在全球 40 家醫療機構中研究 1,500 名新冠孕婦和 3,000 名沒有感染的孕婦,對於每個檢測呈陽性的孕婦,將招募兩名從未被診斷為確診的孕婦作為對照組。期間將會跟蹤在孕期任何階段感染新冠的女性及其新生兒直至出院,評估相關的風險;並收集疫苗接種記錄,包括疫苗的數量、類型和時間。結果預計將於 2022 年 5 月公布。
1. Halasa N.B., Olson S.M., Staat M.A., et al. (2022). Effectiveness of Maternal Vaccination with mRNA COVID-19 Vaccine During Pregnancy Against COVID-19 – Associated Hospitalization in Infants Aged <6 Months — 17 States, July 2021–January 2022. Morbidity and Mortality Weekly Report. Retrieved February 21, 2022, from https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7107e3.htm?s_cid=mm7107e3_w#suggestedcitation
2. The New York Times. (2022, February 12). In Reversal, F.D.A. Delays Push for Shots for Children Under 5. Retrieved February 21, 2022, from https://www.nytimes.com/2022/02/11/us/politics/fda-children-pfizer-vaccine.html
3. TIME. (2022, February 15). Getting Vaccinated During Pregnancy Cuts Baby's COVID-19 Risk, Study Says. Retrieved February 21, 2022, from https://time.com/6148435/covid-19-vaccine-during-pregnancy/
4. University of Oxford. (2022, February 15). Global study launched to evaluate effects of COVID-19 variants and vaccination in pregnancy. Retrieved February 21, 2022, from https://www.ox.ac.uk/news/2022-02-15-global-study-launched-evaluate-effects-covid-19-variants-and-vaccination-pregnancy