懷孕便秘怎麼辦？排便用力會導致流產？一問解答孕婦便秘問題！

便秘在懷孕期間很常見，大約 10 至 40% 的孕婦有便秘。用力！用力！再用力！排便困難時可能要出盡九牛二虎之力，但太大力「谷」會不會傷到胎兒甚至流產？有孕婦在討論區分享便秘經驗，她形容一用力排便，胎兒的頭部好似想「咇」出來。究竟要解決孕婦便秘問題，有何妙法？透過改變飲食習慣和生活方式，便秘可能會得到改善。

孕婦便秘的原因

• 膳食纖維攝取量低
  膳食纖維可分為兩大類：可溶性纖維有助軟化大便，而不可溶性纖維會增加大便的體積，幫助其更快地通過腸道

• 黃體酮增加
  黃體酮令腸道的平滑肌鬆弛，並且令腸道的正常蠕動減少，食物在腸道中移動的速度更慢，從而引致便秘

• 藥物
  用於治療噁心和嘔吐的藥物、用於胃灼熱的抗酸劑和一些強效止痛藥可能會導致便秘

• 補充劑
  鐵質是孕期重要的營養素，但攝取過多鐵質會導致孕婦便秘；此外，鈣補充劑和一些複合維生素也會引起便秘

如果在懷孕期間服用任何這些藥物並受到便秘困擾，應向醫生了解改變藥物或補充劑的配方是否有幫助。轉換品牌或改變劑量或許能夠減少便秘，但效果因人而異。

孕婦便秘自我測試

要確定自己是否便秘，可以參考以下指標：

• 一周排便次數少於三次
• 大便乾硬且難以排出
• 排便過程需要過度用力
• 排便後仍感覺未完全排空

如果符合上述指標中的兩項或更多項，則可能存在便秘問題，應採取相應措施來緩解。

懷孕時用力排便會傷害胎兒嗎？

由於體內荷爾蒙的變化，孕婦在懷孕初期可能會便秘。便秘會導致大便異常堅硬，要比平時更加用力排便。有些孕婦尤其擔心便秘，怕一個不小心用力谷連胎兒都谷了出來，導致流產。其實用力排便不會傷害胎兒，但有可能引發痔瘡和肛裂，這對孕婦來說可能非常痛苦和不適。

用力排便還有其他潛在的健康問題，例如大量或長時間用力排便會減少流向孕婦心臟和頭部的血液，並導致頭暈。此外，對於有妊娠併發症如前置胎盤、早產、宮頸問題的人來說，用力排便可能更危險。

緩解孕期便秘的方法

1. 增加纖維攝入量

治療便秘的第一步是增加飲食中的纖維和水份攝取量。吃全麥食品、水果和蔬菜通常可以解決便秘，目標是每天攝入大約 25 克纖維。良好的纖維來源包括：蘋果、香蕉、覆盆子、扁豆、豌豆、全麥類食物等等。如果徵狀持續，膳食纖維補充劑或瀉藥可能是一種短期解決方案。然而，透過健康飲食來刺激腸道總是比服用藥物更好。服用瀉藥可能會導致腹痛和腹瀉等副作用，孕婦切記不要自行服瀉藥，服藥之前應諮詢醫生意見。

如果徵狀持續，膳食纖維補充劑或瀉藥可能是一種短期解決方案。然而，透過健康飲食來刺激腸道總是比服用藥物更好。服用瀉藥可能會導致腹痛和腹瀉等副作用，孕婦切記不要自行服瀉藥，服藥之前應諮詢醫生意見。

2. 喝大量的水

多飲水是緩解孕期便秘的首要措施之一，有助排便；此外，限制攝入利尿飲料如茶、咖啡和酒精。在懷孕期間，應該每天喝 8 到 12 杯（約 1900 至 2800 毫升）的水。飲水不但有助消化，而且有助營養物質在體內循環，並幫助廢物排出體外。

3. 定期做運動

經常運動可以改善腸道蠕動。以下是幾種適合孕婦的運動：

• 散步：每天30分鐘的散步可以促進腸道蠕動。
• 瑜伽：孕婦瑜伽有助於放鬆肌肉，減少便秘。
• 游泳：溫和的游泳運動可以幫助緩解便秘，同時減少身體負擔。

如想知道更多有關孕婦做運動的資訊，可參考我們的英文網誌。

懷孕期間保持健康

孕婦可選擇更健康的生活方式，以下是在懷孕期間改善飲食習慣的小貼士：

• 飲食多樣化：每天吃穀物、蔬菜、水果、肉、魚、蛋、奶製品（或奶製品的替代品）。
• 選擇有營養的食物：如計劃服用維生素或礦物質補充劑時，請諮詢註冊營養師、醫生或藥劑師
• 尋求專業意見：如果您需要特殊的飲食方式，應尋求註冊營養師或醫生的意見。

懷孕期及產後便秘的常見原因與緩解方法

懷孕初期便秘

懷孕初期，荷爾蒙的變化是導致便秘的主要原因之一。黃體酮的增加會令腸道的平滑肌鬆弛，減少腸道的正常蠕動，從而使食物在腸道中移動的速度變慢，導致便秘。此外，孕吐和食慾改變也可能減少纖維和水分的攝取，加劇便秘問題。為了緩解懷孕初期的便秘，建議增加飲食中的纖維攝取，如全穀類、水果和蔬菜。充足的水分攝取也是關鍵，每天至少喝8杯水，並避免攝取過多的利尿飲料如茶和咖啡。適度的運動，如溫和的散步，也能幫助促進腸道蠕動。

孕中期便秘

進入孕中期，隨著子宮逐漸增大，對腸道的壓力也會增加，進一步加重便秘問題。這時候，除了繼續保持高纖維和高水分的飲食外，可以考慮增加膳食纖維補充劑，但應在醫生指導下使用。此外，保持規律的運動習慣，參加孕婦瑜伽或游泳課程，可以有效促進腸道蠕動，減少便秘的發生。重要的是，要聽從身體的信號，當感到便意時，應及時排便，不要拖延，這有助於保持腸道的正常功能。

孕晚期便秘

在孕晚期，便秘問題可能會變得更加嚴重，這主要是由於胎兒的重量和子宮的壓力進一步增加，影響腸道的正常蠕動。同時，許多孕婦會在這個階段服用鐵補充劑來預防貧血，但鐵補充劑也可能加重便秘。為了緩解孕晚期的便秘，建議繼續保持高纖維和高水分的飲食，並在醫生的指導下調整鐵補充劑的劑量或改用其他形式的鐵補充劑。此外，適度的體力活動，如散步和簡單的伸展運動，可以幫助促進腸道健康。避免久坐或久站，並保持良好的排便習慣，也有助於緩解便秘。

産後便秘

產後便秘也是許多新手媽媽面臨的問題，特別是在剖腹產後。產後便秘可能由於分娩時的壓力、疼痛管理藥物的副作用以及活動量減少等多種因素引起。為了緩解産後便秘，建議新媽媽多喝水，每天至少攝取8杯水，並確保飲食中含有充足的膳食纖維。此外，可以嘗試溫和的體力活動，如短暫的散步，有助於促進腸道蠕動。如果便秘問題持續，應諮詢醫生，必要時在醫生的指導下使用緩解便秘的藥物或補充劑。保持規律的排便時間，並注意飲食均衡，對於預防和緩解産後便秘非常重要。

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參考資料

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