維他命C可抗新冠？過量服食或致生腎石

Written by 領康醫療 | 2022年3月16日

提到免疫力低下時，相信不少人首先想到的就是維他命C。本港疫情未受控，繼搶購防疫用品和藥物後，連維他命C 補充劑亦售罄，希望對抗新冠病毒。要預防新冠補充維他命C 有用嗎？

服食營養補充劑可抗疫？

免疫系統需要維他命和礦物質才能正常工作，包括維他命C、維他命D 和鋅。草本營養補充品、益生菌和其他營養補充劑成分也可能影響免疫力和炎症。

服用某些營養補充劑是否可以幫助免疫系統更好地工作？服食營養補充劑可否降低感染新冠的可能性？

事實上，營養補充劑抗疫效果未明。美國國家衛生研究院（NIH）指出，科學家正在研究一些補充劑成分如何影響身體抵抗感染、病毒和其他疾病的能力。迄今為止，研究結果並未表明任何補充劑有助於預防新冠或降低新冠徵狀的嚴重程度。

維他命C 有什麼作用？

人體無法自行合成維他命C，因此它是必不可少的膳食成分。維他命C 是身體各個部位組織生長和修復所必需的，用於：

形成蛋白質，用於製造皮膚、肌腱、韌帶和血管
癒合傷口
修復和維護軟骨、骨骼和牙齒
幫助鐵質吸收
作為抗氧化劑，有助保護細胞免受自由基造成的傷害
幫助免疫系統正常工作，以保護身體免受疾病侵害

維他命C 可預防新冠？

維他命C 可能有助減少普通感冒持續的天數並減輕徵狀，還可能有助降低承受極端身體壓力的人（例如馬拉松運動員）患感冒的風險。我們之前的網誌提到，維他命C是一種便宜且安全的營養補充劑，或能預防普通感冒，但沒有證據表明它可以預防更嚴重的呼吸道感染。

最近發表在 Clinical Nutrition ESPEN 的文獻發現，單獨的微量營養素補充劑包括維他C 與減低新冠死亡率無關，亦沒有縮短住院時間。根據美國國家衛生研究院資料，目前尚不清楚維他命C 是否有助對抗新冠病毒。在一項臨牀試驗中，新冠患者每天補充 8,000 毫克維他命C、50 毫克鋅或兩者同時服食 10 天，並沒有縮短出現徵狀的天數。

其他幾項臨牀試驗正在進行中，以了解維他命C 是否有助降低感染新冠的風險或減輕徵狀，但尚未得出結果。目前，沒有足夠的證據推薦或反對使用維他命C 用作治療非危重或危重的新冠患者。沒有對照試驗明確證明維他命C 在重症患者中具有臨牀益處，可用的觀察數據亦尚無定論。

維他命C 是不是吃越多越好？

每天需要的維他命C 量取決於年齡。下表列出了不同年齡的每日建議量：

年齡層	每日建議量（毫克）
出生至 6 個月	40
7 至 12 個月嬰兒	50
1 至 3 歲	15
4 至 8 歲	25
9 至 13 歲	45
14 至 18 歲（男）	75
14 至 18 歲（女）	65
成人（男）	90
成人（女）	75
孕婦	85
哺乳期婦女	120

維他命C 的安全攝入量（包括所有來源：食物、飲料和補充劑）

兒童每天 400 至 1,800 毫克，具體取決於年齡
成人每天最多 2,000 毫克（吸煙者每天需要多 35 毫克）

過量攝取維他命C 可能導致腎結石、腹瀉、噁心和胃痙攣。對於患有血色素沉着症（鐵質超負荷的相關疾病）的人士，大量攝入維他命C 可能導致體內鐵質積聚，從而損害身體組織。此外，維他命C　補充劑可能會降低放射療法和化學療法的有效性。

請告訴醫生、藥劑師或其他醫護人員正服用的任何營養補充劑和藥物，以了解這些補充劑會否與處方或非處方藥物發生相互作用或干預，或者這些藥物會否阻礙身體吸收、使用或分解營養素。

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參考資料

1. A. Beran, M. Mhanna, O. Srour et al. (2022). Clinical significance of micronutrient supplements in patients with coronavirus disease 2019: A comprehensive systematic review and meta-analysis. Clinical Nutrition ESPEN. Retrieved March 15, 2022, from
https://clinicalnutritionespen.com/article/S2405-4577(22)00002-X/fulltext#articleInformation

2. Harvard T.H. Chan School of Public Health. (2020). Vitamin C. Retrieved March 15, 2022, from https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-c/

3. National Institutes of Health. (2021). Dietary Supplements in the Time of COVID-19. Retrieved March 15, 2022, from https://ods.od.nih.gov/factsheets/DietarySupplementsInTheTimeOfCOVID19-Consumer/

4. National Institutes of Health. (n.d.). Dietary Supplement Fact Sheets. Retrieved March 15, 2022, from https://ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/#VitaminC

5. National Institutes of Health. (2021). Vitamin C. Retrieved March 15, 2022, from https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/supplements/vitamin-c/

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