以上資訊由徐韻盈醫生,家庭醫學專科醫生,領康醫療提供
生蛇(英文:Herpes Zoster / Shingles ),醫學名稱是帶狀泡疹。其病毒與引致水痘(Chickenpox)的病毒屬同一種類。水痘康復後,病毒會一直潛伏在人身體裡面,不會消失,但亦不會引起任何不適或症狀。當人體的免疫力轉差時,病毒就會出來,引發帶狀泡疹。
年長的人免疫力較差,所以較易生蛇。但其實十多歲的年輕人也會生蛇,尤其面對學業壓力,睡眠不足等。其他因素例如糖尿病,癌症,愛滋病 或長期服用類固醇,這些患者都屬於免疫力較低的群組,故生蛇的風險會比一般人高。
生蛇初期症狀類似感冒,如疲倦乏力,頭痛,腸胃不適,發燒等。患者一般會在首24至48小時感到皮膚痛楚,麻痹或痕癢。病毒會沿着脊髓神經去到連接的皮膚表面,形成紅疹或水泡。生蛇位置可以在身體的任何部份,但正常情況只會出現在身體的其中一邊,即左邊或右邊。如紅疹伸延至眼簾或外耳,可導致視力或聽力受損等情況。
患者的病情會視乎其免疫能力,神經線分布及病毒活躍狀況而定。生蛇輕微狀況只會感到少許痛楚,而部份情況較嚴重者則會感到極度灼痛或劇痛。約¼患者會出現較嚴重的併發症及生蛇後遺症,如長期的神經疼痛 (稱為帶狀泡疹後遺神經痛),需要用上多種止痛藥來控制。
坊間有種說法,指生蛇圍繞肚子一個圈,患者就會死亡。當然,這種說法是沒有醫學根據的。事實上,很少數人因生蛇而死。因生蛇而死亡的,通常是年紀大,免疫力非常低的患者。
帶狀泡疹病毒具傳染性,有機會讓未出水痘的人感染水痘。因此,照顧患者時必須小心。生蛇患者應好好遮掩患處,避免接觸水泡液體。
曾患上水痘並痊愈者則本身已帶有帶狀泡疹病毒,不會再被傳染。
西醫一般都沒有生蛇忌口說法。生蛇是因為抵抗力弱,故需要均衡飲食,確保攝取充足水份及足夠的睡眠,並調節情緒壓力等等。
如身體出現紅疹,應盡快看醫生。由醫生診斷為生蛇後,一般會用口服病毒藥物及外用藥膏以對抗病毒及止痛止痕。及早使用口服病毒藥物能有效舒緩症狀,減低併發症發生及其嚴重性。水泡結焦會持續數星期,如水泡已穿破則需要好好處理傷口,以減低發炎風險。
帶狀泡疹疫苗(俗稱蛇針)可減低生蛇機會及其併發症。就算曾經生蛇的人都有機會復發,因此50歲以上曾經出過水痘或生蛇的人,無論男女都應該接種。如果剛剛生完蛇,因已有抗體,國際指引一般建議可於一年後再打蛇針。
第一代蛇針 Zostavax 有效率大概有51%。但隨着醫學進步,蛇針現時已經有第二代新的疫苗 Shingrix。Shingrix 疫苗只需接種兩劑,其保護率高達97%。已接種 Zostavax 的人,可以在接種八星期後考慮接種新的 Shingrix。有一部份人士在接種疫苗後會出現肌肉痛,疲倦,頭痛,發燒,腸胃不適等症狀。不適合接種 Shingrix 疫苗的人士包括:
香港由今年開始已經引入了第二代蛇針 Shingrix 來取代 Zostavax。領康醫療亦有提供Shingrix 帶狀泡疹疫苗的服務, 你可在此進行預約。
1. Centers for Disease Control and Prevention. About Shingles (Herpes Zoster). Retrieved from https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html
2. Centers for Disease Control and Prevention. Shingles Vaccination - What Everyone Should Know about the Shingles Vaccine (Shingrix). Retrieved from https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html