不容忽視的致命疾病
患上香港排名第一的致命癌症：肺癌，的確令人聞風喪膽。除了致命率高外，早期的肺癌症狀更難以察覺。要及早發現自己有否患上肺癌，便要由有效的檢查方法開始，電腦掃描會否是選項之一？
LDCT作為肺癌檢查方法
好消息的是，現時許多北美洲、歐洲以及亞洲的重大臨床試驗均表明，低幅射量電腦掃描（LDCT）可有效檢查肺癌，亦是現時唯一經證實有效的肺癌檢查工具。 LDCT不用進行任何注射，亦不會造成不適。患者只需躺在電腦斷層掃描儀的平台上，在幾分鐘內即可完成檢查。理論上，LDCT檢查會令身體暴露於輻射，可能會增加患癌的風險。然而，LDCT的幅射量只有1.5 mSV（毫瓦），甚至更少（正常肺部X光的幅射量為0.1 mSV，相當於乘坐飛機來回香港倫敦；而傳統的電腦掃描幅射量為7.0 mSv），輻射量不及一年日常生活中接觸的一半「背景輻射」（即一直存在於環境中，可以是源自人為排放或自然存在的輻射）。因此，對沒有症狀的人進行LDCT檢查非常安全。患癌風險高的人可進行LDCT檢查，如檢測出初期肺癌，患者可隨即接受手術，有望根治肺癌。接受LDCT檢查的人士，死亡率可降低20％至25％。
目前，研究人員正研究從血液樣本進行分子檢測（又稱為液體活檢），或有助進一步提高肺癌檢查的準確性。
誰應進行檢查？
根據美國目前的指引建議，以下人士應每年進行LDCT檢查：
- 五十至八十歲人士；及
- 吸煙者，包括年均吸食二十包煙或以上，或戒煙時間不到十五年
但是，大多數香港肺癌患者為非吸煙者，許多年齡更不到五十歲。患者亦應考慮其他風險因素，如家族病史（近親患有肺癌）或長期暴露於煮食煙霧等。最近有證據表明，年輕的亞洲非吸煙者亦可從肺癌檢查中得益。
如果你不確定應否接受LDCT肺癌檢查，應向有治療肺癌經驗的專科醫生查詢。
檢查後如果發現「結節」或「磨玻璃影」 ：
最常見的異常情況是肺部出現結節或磨玻璃影，成因如下：
- 因肺部感染或過往感染而留下的疤痕；
- 肺結核（TB）感染；
- 腫瘤，可能為肺癌癥兆
通常單靠LDCT不能確切診斷肺癌，所以患者應請一位具有治療肺癌經驗的專科醫生進行檢查並分析LDCT報告和影像。他們可為你提供適當的建議，以排除或確實患癌的可能性，所以你應及早進行肺癌檢查。進行LDCT掃描後，發現肺部結節或磨玻璃影的跟進治療：
- 幾個月後再次進行電腦掃描跟進檢查；
- 進行正電子電腦掃描（PET）；
- 支氣管鏡檢查（用內窺鏡觀察氣管）；
- 經皮細針吸取 / 活組織檢查術（在電腦掃描引導下將針頭放入肺部）；
- 手術檢查（「鑰匙孔手術」微創手術）
擁有相關經驗的專科醫生會根據特定情況、LDCT的報告發現以及病人的偏好，選擇合適的檢查方法。每個結節或磨玻璃影在專業指導下，可能需要以不同的方式處理。 如果進行支氣管鏡檢查或經皮細針吸取 / 活組織檢查後，仍未能診斷肺部結節或磨玻璃影，或出現令人擔憂的異常情況，專科醫生可能會建議患者進行「單孔胸腔鏡」微創手術。
要抓出這名「隱形殺手」，高風險人士應定期進行LDCT掃描檢查。一旦確診肺癌，患者可立即接受VATS手術（如單孔胸腔鏡）清除受感染部分，以提高及時治癒肺癌的機會。如你不確定應否接受檢查或手術，建議先向專科醫生查詢。
以上資訊由: 司徒達麟醫生, 心胸外科專科醫生, 領康醫療提供
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