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正常血壓是多少？了解血壓標準，4招正確量血壓 | 領康醫療

Written by 領康醫療 | 2023年2月8日

香港有近一半長者及2-3成中年人士為高血壓患者。由於患病初期沒有明顯病徵，延誤求醫竟可引致心臟病、中風甚至死亡！究竟血壓標準是什麼？正常血壓又是多少？本文會為你逐一探討，並教你4招量血壓及6 招改善血壓高的方法。

究竟何為高血壓？

要了解高血壓，首先要知道上壓和下壓的定義。我們量血壓時會以兩組數字表達︰

上壓vs下壓

  • 第一組稱為收縮壓（又稱「上壓」）。這是當心臟收縮時，血液排出心臟並進入血管的壓力。這時的壓力最高，所以稱為「上壓」。
  • 第二組稱為舒張壓（又稱「下壓」），這是當心臟放鬆時，血液回流至心臟的壓力。這時的壓力最低，因此稱為「下壓」

高血壓的定義

根據香港衞生署資訊，高血壓是指上壓持續處於140毫米水銀柱（mmHg）或以上，或下壓持續處於90毫米水銀柱（mmHg）或以上。如果你的上壓在120-139毫米水銀柱之間，或下壓在80-89毫米水銀柱之間，即屬前期高血壓。不過美國心臟協會於2017年11月13日，就曾發佈有關高血壓標準值的最新治療指引，重新定義血壓達130/80毫米水銀柱（上壓130毫米水銀柱、下壓80毫米水銀柱）以上即為高血壓。這是美國醫學界2003年以來首度更新有關血壓檢測與治療的指引。

正常血壓標準參考

根據上述美國心臟病學會及美國心臟協會（ACC/AHA）指引，血壓可分為4個組別：

組別 收縮壓 舒張壓
正常   <120 mmHg <80 mmHg
前期高血壓 120-129 mmHg <80 mmHg
第一期高血壓 130-139 mmHg 80-89 mmHg
第二期高血壓    ≥140 mmHg ≥90 mmHg

不過，有不少情況都會影響血壓高低，例如一到醫院就緊張、忍尿或穿了厚重衣服，都可能導致血壓升高5到40 mmHg不等，影響量度結果。

 

高血壓有甚麼病徵？

高血壓通常沒有明顯症狀，因此被稱為「隱形殺手」，許多人直到出現併發症時才發現。然而，有些患者可能會感到頭痛、頭暈、視力模糊或胸悶等不適。嚴重時，高血壓可能引發心臟病、中風或腎臟問題，因此定期監測血壓非常重要，以便及早發現和控制病情。

 

高血壓的分類及成因

1. 上壓高、下壓高 ：

上壓高通常為血管阻塞，下壓高則為血管硬化。上壓高多數發生在老人家身上，而當上壓穩定下來，下壓通常會相繼正常。

2. 上壓高、下壓低：

若只有上壓高，而下壓低於95毫米水銀柱、或上壓高而下壓不升反跌，脈壓差大，原因多為血管硬化所致。

3. 上壓低、 下壓高：

舒張壓太高可能是肺功能異常，導致血液含氧量太低。身體機會將下壓提高以增強血液循環，確保身體的細胞得到充分的氧氣。


高血壓可分為原發性及續發性：

原發性高血壓

逾9成高血壓都屬原因不明的原發性高血壓，與遺傳、年齡、環境和生活習慣有關，體重過重、攝取過多鹽分及脂肪、壓力及缺乏運動等因素都可導致高血壓

續發性高血壓

由腎臟疾病、內分泌疾病、主動脈狹窄及藥物副作用等因素造成


血壓機類型

市場上的血壓機款式林林總總，主要可分以下3種︰

上臂式血壓計

最常見的血壓機類型，將壓脈帶纏在上臂，並平放在桌面來進行測量，價格不會太高，是一般家庭適用的款式

隧道式血壓計

有一個「隧道」讓人把手伸進去，其壓脈帶固定在桌面上，不容易因姿勢問題影響結果，惟通常設計較大，價格也比較昂貴

手腕式血壓計

外型只比手錶稍大，壓脈帶和螢幕一體成形，通常是3款中價格中最便宜的，也最方便攜帶，但其測量準確度也最不穩定

 

高血壓會引致甚麼健康問題？

高血壓的潛在併發症

高血壓若長期未受控制，會增加多種健康問題的風險︰

心血管疾病

腎臟疾病

視力問題

  • 眼部血管損傷

控制高血壓、定期檢查血壓並遵循醫生的建議，對於預防嚴重的併發症十分重要。

 

如何正確量血壓？

準確量血壓才能避免錯過黃金治療時間。以下是正確量血壓的關鍵因素。

  • 每次在相同時間量血壓
    早上起床及睡前是量血壓最佳時間。應避免於身體不適、服用降血壓藥物後或剛洗澡後量度。

  • 保持正確姿勢
    量度時應舒適坐在椅子上，挺直上身，背靠椅背，腳平放地板不可交叉；確保手臂與心臟處於同等水平，手心向上，不要握拳。

  • 壓脈帶留1隻手指的空間
    壓脈帶的鬆緊程度會影響血壓測量值。綁好壓脈帶後應保留1隻手指的空間。

  • 測量次數
    服用降血壓藥病人應每天量血壓，特別是開始服降血壓藥的首兩個星期，量血壓應每次重複2次，每次間隔1至2分鐘，然後取兩次相加的平均值。量血壓後應清楚記錄，覆診時帶同記錄讓醫生評估及診斷。

6招改善高血壓

  • 維持健康體重
    BMI高至25至28的水平，高血壓情況可能會加劇。因此減掉多餘的體重能有助讓血壓回復正常水平。

  • 限制酒精攝取
    過量飲酒可能會提高血壓水平。

  • 戒煙
    吸煙會讓血壓升高，更會損害血管健康，因此需要戒煙才能有效降低血壓。

  • 適量運動
    運動能讓心臟更加強壯，有助穩定血壓及減少泵血時需要的力氣。建議每週運動3至5天，每次40分鐘，有望可讓血壓下降3至7 mmHg。

  • 限制鹽分攝取
    鈉攝取量過多時會積存在體內，如未能有效排出會導致血壓上升。

  • 減少壓力
    壓力過大可能會導致高血壓。你可以透過放鬆技巧、冥想和瑜伽等方式減輕壓力，讓心境保持健康平穩。

OT&P領康醫療建議

由於高血壓的初期可能沒有明顯病徵，但延誤求醫可引致嚴重的併發症如心臟病、中風甚至死亡，因此建議定期做身體檢查。如果擔心自己患上高血壓，請隨時聯絡我們的家庭醫生或心臟科醫生作諮詢及詳細檢查。

 

閱讀更多

參考資料

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2. Lo, C. (2021, June 22). 【血壓標準】自己量血壓注意5大事項 測量時間、姿勢、次數有學問 準確量度助有效監察. 明報健康網. https://health.mingpao.com/%E8%A1%80%E5%A3%93%E6%A8%99%E6%BA%96-%E8%87%AA%E5%B7%B1%E9%87%8F%E8%A1%80%E5%A3%93%E6%B3%A8%E6%84%8F5%E5%A4%A7%E4%BA%8B%E9%A0%85-%E6%B8%AC%E9%87%8F%E6%99%82%E9%96%93-%E5%A7%BF%E5%8B%A2-%E6%AC%A1/

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5. 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 - 高血壓疾病衛教.  Retrieved August 1, 2023, from https://www.scmh.org.tw/internet/Public/Pub/PUB_News03.aspx?NewsNo=b3c21b63-4d5e-4120-9f1c-d701b041a015
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