宮外孕

宮外孕代表胎兒生長在子宮外的地方如輸卵管內、卵巢、子宮外的腹腔或子宮頸等，可源於輸卵管受阻塞或受細菌感染，導致受精卵不能到達子宮生長。子宮外孕是嚴重的孕期急症，病人會出現骨盆和腹部疼痛，最嚴重可致輸卵管破裂、陰道大量出血，需立刻送院就醫。

宮外孕的成因

• 宮外孕史
• 淋病或衣原體等性傳播感染會導致輸卵管和附近器官發炎，增加異位妊娠的風險
• 曾接受體外受精 (IVF) 或類似治療險
• 曾進行輸卵管手術
• 使用宮內節育器 (IUD)
• 進行輸卵管結紮術後懷孕
• 懷孕前吸煙
  
  

常見受精卵著床錯誤的位置：

輸卵管：約95%
卵巢：約3%
腹腔：約1-2%
子宮頸：約1%

宮外孕的症狀

• 腹部出現痛楚、不正常流血現象
• 子宮輕微脹大
• 輕微陰道出血
• 血壓降低、心跳變快
• 月經延遲、乳房脹痛和噁心
• 盆腔疼痛
• 肩部疼痛或有排便衝動
• 如輸卵管破裂腹部可能出現大量出血、極度頭暈、昏厥甚至休克
• 伴有陰道出血的嚴重腹痛或骨盆疼痛
  
  

宮外孕的診斷方法

• 骨盆檢查確定輸卵管或卵巢中的疼痛、壓痛或腫塊區域
• 進行懷孕測試
• 經陰道超聲波檢視確實懷孕位置
• 腹部超聲波，確認懷孕及評估內出血
  
  

宮外孕的治療方法

• 藥物
  注射甲氨蝶呤藥物治療，阻止細胞生長並溶解現有細胞
  
  
• 腹腔鏡手術
  將輸卵管切開，並移除輸卵管內的胚胎組織，或是切除發生外孕的輸卵管
  
  
• 急診手術
  如患者未來無生育意願，可把發生子宮外孕的輸卵管連同胚胎組織一併切除
  
  

宮外孕的預防方法

由於大部份宮外孕的形成原因未明，故沒有特別預防方法，但可透過較安全性行為減少患上輸卵管發炎的風險。婦女在確定懷孕後，應盡早展開產前檢查，保障自己及嬰兒；懷孕期間若出現下體流血，或下腹部疼痛酸脹，應盡早尋求醫生協助診斷。

領康醫療建議

宮外孕代表胎兒生長在子宮外的地方如輸卵管內、卵巢、子宮外的腹腔或子宮頸等，可源於輸卵管受阻或受細菌感染，導致受精卵不能到達子宮生長。子宮外孕是嚴重的孕期急症，病人會出現骨盆和腹部疼痛，最嚴重可致輸卵管破裂、陰道大量出血，需立刻送院就醫。想了解更多可預約我們的婦科醫生作諮詢。

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參考資料

1. Armstrong, J. T., Wills, S. H., Moore, J., & Lauden, A. E. (1959a). Ectopic pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 77(2), 364–370. https://doi.org/10.1016/0002-9378(59)90239-x

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3. 宮外孕Q&A - 香港家庭計劃指導會. (n.d.). Org.Hk. Retrieved April 7, 2022, from https://www.famplan.org.hk/zh/resources/feature-articles/detail/pm0701

4. Selner, M. (2018, January 8). Ectopic pregnancy. Healthline. https://www.healthline.com/health/pregnancy/ectopic-pregnancy