流鼻血

流鼻血是一種輕微和普遍的現象，於兒童和長者尤其常見。絕大多數情況下，患者只會有單邊鼻孔出血，而且能夠在十數分鐘內自行止血。

流鼻血的成因

外力刺激

鼻膜是一個薄弱的組織，周遭充滿微絲血管。當鼻膜在以下情況破損，便有機會流鼻血：

• 挖鼻孔
• 用力擤鼻涕
• 不停打噴嚏（如感冒或鼻敏感）
• 鼻腔乾燥（如轉季或氣溫變化）
• 鼻膜較薄（如兒童和長者）
• 異物入鼻

疾病傷患

此外，部分疾病和傷患都可能增加流鼻血的風險，但情況不及外力刺激普遍：

• 曾經撞傷鼻子
• 高血壓
• 服用薄血藥（用於防止凝血）或阿士匹靈
  
  

流鼻血的症狀

流鼻血可分為兩種：前鼻道出血和後鼻道出血。

前鼻道出血

前鼻道為鼻中膈前側，亦即上述的鼻膜位置。此處血管密集，容易因外力刺激而破損，血液繼而往體外流。

後鼻道出血

後鼻道是鼻腔接近喉嚨的位置。此處出血會令血液倒流至喉嚨，令鼻腔和口腔均滲出血液。後鼻道流血通常由嚴重疾病所致，而且血量較多。

由於流鼻血不是一種疾病，所以不會有任何症狀。不過流鼻血本身可能是其他疾病的症狀，如果你持續或經常流鼻血，請盡快求醫接受檢查。以下是相關疾病的常見例子：

• 鼻咽癌
• 鼻竇炎
• 高血壓
• 血友病
• 白血病
• 貧血
  
  

流鼻血的處理方法

當流鼻血時，部分人的本能反應是抬頭阻止血液流出。然而，這個動作會令血液倒流，造成嗆咳不適。所以你應遵從以下步驟，正確處理鼻腔流血的狀況：

1. 安坐下來，頭部稍微前傾
2. 手指掐着兩邊鼻翼，維持10-15分鐘
3. 張口保持呼吸流暢
4. 在鼻腔下放置紙巾，然後鬆開掐鼻的手指
5. 如未能止血，重覆以上動作一次

假若自行止血兩次仍未成功，建議你前往診所或醫院，由醫生代理。你亦可以參考聖約翰救護機構的示範，詳盡了解止血的步驟和姿勢：

流鼻血的預防方法

止血之後

鼻腔停止流血後的24小時內，請暫停以下行為，避免再次刺激鼻膜或令微絲血管膨脹：

• 挖鼻孔
• 擤鼻涕（或保持動作輕柔）
• 飲用酒精或熱飲
• 提取重物或做劇烈運動
• 揭開鼻腔的痂皮

如果你是高血壓患者，或者正服用薄血藥或阿士匹靈，請告知你的家庭醫生，相討調節藥物等預防方法。

日常護理

平日觸摸鼻子時，你應該注意力度，避免手指弄傷鼻膜。而在天氣乾燥的日子，你可利用蒸氣或加濕器，增加鼻腔裏的濕度，預防流鼻血。

領康醫療建議

如果經常流鼻血，或者出現以下情況，你應該及早求醫：

• 兩歲以下幼童
• 流鼻血逾20-30分鐘
• 血量過多
• 血液倒流引致作嘔
• 感到身體虛弱或暈眩
• 呼吸困難

醫生會為你診斷原因，或者安排進行檢查，並建議合適的處理或預防方法。

閱讀更多

• 耳鼻喉科服務
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參考資料

National Health Service. (January 2021). Nosebleed. Retrieved from
https://www.nhs.uk/conditions/nosebleed/

Royal Berkshire. (December 2019). Epistaxis (nosebleed). Retrieved from
https://www.royalberkshire.nhs.uk/patient-information-leaflets/AandE%20Epistaxis.htm

養和醫療檔案. (October 2018). 正確處理流鼻血無有怕. Retrieved from
https://mobile.hksh.com/sites/default/files/publications/zh-hant/66dfe9f0c9c29f545e81ee6427135646.pdf