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癲癇(腦癇症)

腦癇症的成因、症狀和治療方法

癲癇症(Epilepsy)於2010年正名為腦癇症是一種神經系統受影響的異常狀態,俗稱為「發羊吊」,源於腦細胞電流活動過度放電,產生暫時性的腦功能障礙,患者可能出現眼睛失焦、手腳不受控抽搐等症狀,大多數癲癇發作持續30秒到兩分鐘,持續超過5分鐘的癲癇發作需要緊急接受治療。

癲癇的成因

  • 高燒,或與腦膜炎等感染有關
  • 缺乏睡眠
  • 受到閃爍燈光、移動圖案或其他視覺刺激
  • 低血鈉
  • 服用某些止痛藥、抗抑鬱藥
  • 頭部外傷導致腦部出血
  • 大腦血管異常
  • 自身免疫性疾病,包括紅斑狼瘡和多發性硬化
  • 中風
  • 腦腫瘤
  • 使用非法藥物如安非他明或可卡因
  • 在戒毒或極度中毒期間濫用酒精
  • COVID-19病毒感染

癲癇的種類

全身發作
癲癇發作同時影響大腦兩側或大腦兩側的細胞群,發作類型又包括強直陣攣或驚厥性癲癇發作、失張力發作和強直性發作等

部分發作
影響大腦一側其中一個區域或一組細胞,可再細分為保留意識的局部癲癇發作和喪失意識的局部癲癇發作

癲癇的症狀

腦癇症狀會因應不同種類出現不同症狀,體徵和症狀包括:

全身發作(大發作)

  • 癲癇發作中最劇烈的類型
  • 突然倒地及喪失意識
  • 眼睛上吊、牙關咬緊、口吐白沫
  • 四肢僵硬及抽筋
  • 大小便失禁
  • 咬傷舌頭

失神發作(小發作)

  • 表情呆滯
  • 眼睛凝視前方5至10秒或反覆眨眼
  • 突然暫停當下動作或說話
  • 通常發生在兒童身上

顳葉發作(複雜部份發作)

  • 自語
  • 手亂抓、動作反覆
  • 嘴巴發出怪聲
  • 到處亂走、跑步

肌陣攣發作

  • 頭部、軀幹或肢體肌肉呈現短暫、不規律性且似觸電般抽搐
  • 常發生在晚上剛入睡時或早上剛清醒時
  • 局部或身體兩側同時出現
  • 通常沒有喪失意識

強直性癲癇發作

  • 肌肉僵硬,影響背部、手臂和腿部肌肉
  • 可能導致失去知覺並跌倒在地

失張力發作

  • 肌肉失去控制導致突然崩潰或低頭
  • 發作的時間很短,可能少於兩秒
  • 較常發生在有智能問題的患者身上

癲癇的診斷方法

癲癇發作後,醫生會徹底檢查症狀和病史,並求進行多項檢查以確定腦癇症發作的原因,並評估復發的可能性,所需診斷包括:

  • 驗血
    採集血液樣本檢查血糖水平,並尋找感染、遺傳狀況或電解質失衡的跡象

  • 腰椎穿刺
    如醫生懷疑感染是癲癇發作的原因,或需抽取腦脊液樣本進行檢測

  • 腦電圖(EEG)
    記錄大腦的電活動,其波浪線可能會揭示癲癇復發機會

  • 磁力共振成像(MRI)
    透過大腦詳細視圖,檢測大腦可能導致癲癇發作的病變或異常

  • 電腦掃描 (CT)
    透過大腦橫截面圖像,揭示大腦中可能導致癲癇發作的異常情況,例如腫瘤、出血和囊腫

  • 正電子發射斷層掃描(PET)
    使用注入靜脈的少量低劑量放射性物質,幫助視覺化大腦活動區域檢測異常情況

  • 單光子及電腦雙融掃描(SPECT)
    透過詳細的 3D 圖像,顯示癲癇發作期間大腦的血流活動,需留院進行

癲癇的治療方法

抗癲癇藥物卡馬西平(Carbamazepine)、癲能停(Phenytoin)和大麻二酚等

飲食療法:生酮飲食可改善癲癇發作

手術:適合癲癇發作源於大腦同一位置的人,進行如肺葉切除術、多處硬膜下橫斷等腦部手術

電刺激:裝置植入胸部皮膚大腦表面或腦組織內下,刺激不同神經,向大腦發送抑制癲癇發作的信號

癲癇的預防方法

  • 避免腦外傷
  • 避免濫用藥物或酒精
  • 管理壓力
  • 適量運動
  • 保持健康睡眠規律

領康醫療建議

大約70至80%的腦癇症患者在藥物治療下可有效控制病情,減少發作。如對懷疑患有腦癇或癲癇對有任何問題,歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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參考資料

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