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驚厥

驚厥的成因、症狀和治療方法

驚厥是指大腦中的神經細胞活動被破壞,導致肌肉不自主收縮和痙攣,可與許多疾病有關,包括癲癇、頭部受傷、嚴重發燒、腦部炎症感染等。由發燒引起的驚厥又被稱爲熱性驚厥。

驚厥的成因

驚厥的種類

  • 熱性驚厥
    熱性驚厥為幼兒驚厥常見原因,較多發生在6個月至3歲幼兒,一般體溫會急劇上升至39至40℃,數小時後出現全身性抽搐、兩眼上翻或凝視、面部和四肢不斷抽動等症狀,發作時間約為5至10分鐘

  • 低鈣驚厥
    低鈣驚厥臨床表現是手腳抽動,常見於新生兒和甲狀腺功能減退及腎衰竭者,最嚴重症狀為喉痙攣,發作時可出現吸氣性呼吸困難,嚴重可致窒息死亡

  • 破傷風
    破傷風導致驚厥會出現強烈肌肉收縮,症狀包括牙關緊閉,吞嚥困難或排尿困難,全身肌肉痙攣可持續幾分鐘不等,可由任何輕微的如光線、聲音、說話、吹風等刺激誘發

  • 子癇
    多發生於妊娠和臨產前,發作時眼球凝視,瞳孔放大,牙關咬緊,口角及面部肌肉開始顫動,全身肌肉僵直強烈抽動,歷時約1分鐘左右。若抽搐頻繁或昏迷不醒,即病情十分嚴重

  • 癔症性驚厥
    常因心理因素引起,發作時常突然倒地,全身僵直,有時呈不規則抽動,呼吸急促,但未有喪失意識,一次發作可達數10分鐘或數小時

驚厥的症狀

  • 不自覺的痙攣或抽搐
  • 全身僵硬及顫抖
  • 牙關咬緊
  • 意識困惑
  • 流口水
  • 大小便失禁
  • 窒息或呼吸困難
  • 完全或短暫的失去知覺

驚厥的診斷方法

  • 血液和尿液檢查:檢查感染或有毒物質的存在
  • 神經學檢查:評估精神狀態、運動功能、平衡、協調、反射和反應
  • 腦電圖:檢查大腦中的電活動
  • 大腦磁力共震或電腦掃描:檢查大腦異常活動

驚厥的治療方法

遇到患者出現症狀,一般處理原則是:
  • 將患者平臥,頭偏向一側以防分泌物或嘔吐物進入氣管導致窒息
  • 用紗布將舌板裹好放入患者一側上下牙之間防止病人咬傷舌頭
  • 緩慢靜脈注射地西泮Diazepam;或使用10%水合氯醛溶液20至30ml灌腸
  • 治療外傷
  • 兒童熱性驚厥可服用退燒藥

驚厥的預防方法

目前沒有確定預防驚厥的方法,但保持良好作息時間、避免病毒感染和頭部外傷可降低患病風險。

領康醫療建議

驚厥是指大腦中的神經細胞活動被破壞,導致肌肉不自主收縮和痙攣,可與許多疾病有關,包括癲癇、頭部受傷、嚴重發燒等,如發作時處理不當可致窒息或受傷,宜盡快求醫。如對驚厥有任何問題,歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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參考資料

1. Febrile convulsions after vaccination - THL. (n.d.). Finnish Institute for Health and Welfare (THL), Finland. Retrieved March 7, 2022, from https://thl.fi/en/web/infectious-diseases-and-vaccinations/information-about-vaccinations/adverse-effects-of-vaccinations/adverse-effects-by-symptoms/febrile-convulsions-after-vaccination

2. Huzar, T. (2019, January 31). Convulsions: Causes, definition, and treatment. Medicalnewstoday.Com. https://www.medicalnewstoday.com/articles/324330

3. Moawad, H. (n.d.). What Is a Convulsion? Verywell Health. Retrieved March 7, 2022, from https://www.verywellhealth.com/what-is-a-convulsion-4144876

4. Pietrangelo, A. (2019, March 22). Convulsions are different from seizures: Learn what they mean. Healthline. https://www.healthline.com/health/convulsions

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