麻疹

麻疹（Measles）是由副粘病毒科的病毒引起的，通常通過直接接觸和空氣傳染。麻疹病毒會感染呼吸道，然後擴散到全身，導致嚴重併發症甚至死亡。2000 年至 2021 年間，各國、世衛組織與麻疹和風疹夥伴關係和其他國際合作夥伴加速展開免疫活動，成功預防了 5600 萬人死亡。但隨着香港對外通關及跨國活動，公眾仍需提防麻疹個案輸入的風險。

麻疹的成因和傳播途徑

麻疹是由過濾性病毒所引致的傳染病，為最常見的兒童傳染病之一。根據衞生防護中心的資料，麻疹主要透過空氣中的飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播。麻疹的傳染性極高，在出疹前四天至出疹後四天都有機會傳播。

麻疹的症狀

麻疹的潛伏期為七至八天。在感染麻疹的初期通常會出現發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅和口腔內出現白點等症狀。在三至七天後，患者皮膚會出現紅疹，一般由面部蔓延至全身。紅疹大約會維持四至七天，嚴重的更可能長達三星期。即使紅疹消退，患者皮膚上都可能會留有斑痕，甚至脫皮。

如果麻疹病情嚴重，患者或會出現一種或以上的併發症。根據世界衛生組織，五歲以下和三十歲以上的患者最容易出現併發症。嚴重的麻疹併發症包括：

• 失明
• 腦炎
• 嚴重腹瀉及其帶來的脫水現象
• 肺炎等嚴重呼吸道感染

嚴重的併發症會損害患者的呼吸系統、消化系統，甚至腦部發展，對患者造成生命威脅。

如在懷孕期間感染麻疹，孕婦有機會出現早產，甚至流產或胎死腹中。孕婦感染麻疹亦會影響胎兒的健康和發育。麻疹病毒會導致胎兒體重過輕，嚴重的更會令胎兒患上先天性麻疹，導致亞急性硬化性全腦炎（Subacute Sclerosing Panencephalitis）。

如果出現懷疑麻疹的病徵，應儘早求醫。

麻疹與德國麻疹的分別

麻疹與蕁麻疹（風癩）的分別

麻疹和蕁麻疹名字雖然相似，但是兩種截然不同的疾病︰

• 蕁麻疹（風癩）是一種過敏性的免疫反應，是一種常見的皮膚病。蕁麻疹不具有傳染力，也不會引發高燒的症狀。
• 麻疹的傳染性極高，由病毒引起，並會引起較嚴重的併發症和症狀，甚至會死亡。

麻疹的治療方法

目前尚未有針對治療麻疹的特定療法，但患者可透過服用處方藥物來紓緩病情，或服用抗生素來醫治麻疹引起的併發症。

麻疹的預防方法

疫苗接種

預防麻疹最有效的方法為接受防疫注射，通常接種兩星期後就能產生免疫力。目前香港政府會為兒童接種麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘（MMRV）混合疫苗，以及麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹 (MMR) 混合疫苗。根據衞生防護中心網站資料，接種兩劑MMR混合疫苗後的預防效果更可達97%。

香港衞生署的「香港兒童免疫接種計劃」詳情如下：

同時，家長亦可選擇自費於私家診所為子女接種MMRV混合疫苗：

詳情請向診所查詢。

由於麻疹病毒的傳染性極高，家長應檢查自己體內是否有麻疹抗體。如果對麻疹沒有免疫力，應及時接種，保障自己和子女的健康。

此外，本港大部分麻疹案例為輸入個案，有聘請外籍家庭傭工的家庭可考慮為外傭安排麻疹免疫力評估及MMR混合疫苗接種，以防萬一。

接種麻疹疫苗的副作用

根據衞生署衞生防護中心疫苗接種資訊，接種MMR及MMRV混合疫苗可能會引致以下的副作用：

接種麻疹疫苗的注意事項

如果有以下情況，則不適合接種MMR及MMRV混合疫苗：

• 缺乏免疫力（如正接受放射治療、抗癌藥物治療、服用類固醇或患有愛滋病的患者）
• 曾因接種MMR/MMRV混合疫苗或水痘疫苗或對疫苗中的任何成分（如藥用明膠或新霉素）產生過敏反應
• 過去一年內曾接受輸血或免疫球蛋白注射
• 過去四星期內，曾接種減活疫苗（如卡介苗、小兒麻痺口服劑）
• 過去三個月內曾接種水痘疫苗
• 患有白血病、淋巴腫瘤或其他癌症

如果有以下情況，則應在接種前向醫生查詢：

• 對雞蛋過敏（進食雞蛋或蛋類製品後出現呼吸困難等過敏反應）
• 患有癲癇，或家庭成員中有癲癇患者

雖然許多婦女為了保障自己和胎兒而考慮接種MMR混合疫苗，但衞生署建議在接種後三個月內不宜懷孕。如果想在懷孕前完成注射，應及早計劃，以免影響胎兒。

OT&P領康醫療建議

麻疹的潛伏期較一般傳染病長，即使感染了麻疹病毒，很多患者也未能及早求醫，令病情惡化，增加患上併發症的機會。接種麻疹疫苗是預防麻疹的最有效方法。如果你不知道是否需要接種疫苗，或者有任何疑問，請向你的家庭醫生查詢。

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參考資料

衞生署衞生防護中心. (July 2019) 麻疹. Retrieved from
https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/31.html

衞生署衞生防護中心. (December 2019) 麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘混合疫苗 / 麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗接種資料. Retrieved from
https://www.chp.gov.hk/tc/features/102141.html

National Health Service. (August 2018) Measles. Retrieved from
https://www.nhs.uk/conditions/measles/

World Health Organization. (May 2023) Measles. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles#:~:text=Measles%20is%20caused%20by%20a,disease%2C%20complications%20and%20even%20death.