吃抗生素禁忌︰上呼吸道感染、感冒需要抗生素療程？

抗生素的功效是什麼？

抗生素（Antibiotic）是一種專門用來治療細菌感染的藥物，能夠有效殺死或抑制細菌生長。然而，它對病毒性疾病並無作用，例如感冒或流感這類上呼吸道感染 (URTI)，大多數情況下是由病毒引起的。濫用抗生素不僅無法改善病情，還可能導致抗生素耐藥性，進一步增加未來治療的困難。

上呼吸道感染 (URTI)症狀

上呼吸道感染 (URTI) 是指影響鼻腔、咽喉和氣管等部位的感染，常見症狀包括：

• 流鼻水
• 喉嚨痛
• 咳嗽
• 鼻塞或打噴嚏

這些感染大多由病毒引起，一般可通過好好休息和對症治療來緩解。

上呼吸道感染吃什麼藥？

對於病毒性上呼吸道感染，通常建議採取以下支持和對症治療方式，而非使用抗生素（對病毒感染無效，因此不主張使用。）：

1. 止痛藥和退燒藥 ：例如撲熱息痛（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen），可用於緩解發燒和喉嚨痛。
2. 抗組織胺藥物 (Antihistamines)：主要功效是緩解上呼吸道疾病引起的流鼻水、鼻塞症狀，並具抗過敏作用，可治療過敏性疾病，如鼻敏感和皮膚過敏等。

3. 咳藥水： 咳藥水可分為兩類。袪痰劑 (Expectorant)可增加呼吸道分泌，減少痰的黏性，使痰更易排出，間接達到止咳效果。例如：氯化銨、依必格酊、遠志酊；鎮咳劑 (Antitussive)能抑制中樞神經以止咳，部分含可待因 (Codeine)，可能引起嗜睡，需按照醫生的指示謹慎使用。
4. 潤喉方法：喝溫水、蜂蜜和茶或使用喉糖可舒緩喉嚨不適。

如果上呼吸道感染症狀持續超過 10 天，或出現高燒、呼吸困難等症狀，應立即就醫以排除細菌感染的可能性。

感冒需要抗生素療程嗎？

大多數情況下，感冒並不需要抗生素，因為抗生素無法治療病毒感染。然而，如果病情轉變為細菌性併發症，例如：

• 急性細菌性鼻竇炎
• 細菌性扁桃腺炎
• 鏈球菌咽喉炎（Strep Throat）
• 中耳炎

在這些情況下，醫生可能會根據臨床診斷開立抗生素療程。切勿自行購買或擅自服用抗生素，必須經過醫生的專業判斷。

常用抗生素一覽

1. 青霉素及其衍生物（β-內醯胺）

• 常見藥物例子: 阿莫西林 (Amoxicillin)、氨苄西林 (Ampicillin)、青黴素
• 主要用途: 用於治療鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎等細菌感染
• 注意事項:
  • 可能引起過敏反應
  • 對頭孢菌素過敏者需慎用
  • 有過敏史者需特別注意

2. 頭孢菌素類

• 常見藥物例子: 頭孢克洛 (Cefaclor)、頭孢呋辛 (Cefuroxime)
• 主要用途: 用於治療肺炎、尿道炎、皮膚感染等
• 注意事項:
  • 對青霉素/β-內醯胺敏感者可能出現交叉過敏
  • 肝病患者需慎用
  • 服用後可能導致腹瀉

3. 大環內酯類

• 常見藥物例子: 紅黴素 (Erythromycin)、克拉黴素 (Clarithromycin)
• 主要用途: 用於治療中耳感染、肺炎等
• 注意事項:
  • 可能引起噁心、腹瀉
  • 可能影響心臟QT波間距
  • 避免與延長QT波間距的藥物同時服用

4. 四環素類

• 常見藥物例子: 多西環素 (Doxycycline)、四環素 (Tetracycline)
• 主要用途: 用於治療嚴重粉刺及其他細菌感染
• 注意事項:
  • 不適合12歲以下兒童、孕婦及餵哺母乳婦女使用
  • 可能導致牙齒變色或光敏感

5. 磺胺類

• 常見藥物例子: 磺胺甲噁唑-甲氧苄啶 (Sulfamethoxazole-Trimethoprim)
• 主要用途: 用於治療尿道炎和支氣管炎
• 注意事項:
  • 可能引發過敏反應或血液問題
  • 肝腎功能受損者需慎用
  • 急性卟啉症患者禁用

6. 奎諾酮類

• 常見藥物例子: 左氧氟沙星 (Levofloxacin)、環丙沙星 (Ciprofloxacin)
• 主要用途: 用於治療尿道感染、呼吸道感染等
• 注意事項:
  • 不適用於兒童、孕婦及重症肌無力症患者
  • 可能引起肌腱損傷或光敏感等問題

注意：以上為常見抗生素種類簡介，具體用藥請遵從醫生指示，切勿自行購買或隨意服用抗生素，以免引發不良反應或耐藥性問題。

吃抗生素禁忌

服用抗生素時，患者需要特別注意以下事項，避免用藥錯誤或副作用：

1. 勿隨意停藥：即使感覺好轉，也要完成整個抗生素療程，否則可能導致細菌未被完全消滅，增加耐藥性風險。
2. 避免與酒精同時使用：部分抗生素會與酒精產生不良反應，如頭暈、嘔吐等。
3. 注意與其他藥物的互作用：某些抗生素可能會影響避孕藥的效果，服用前應告知醫生所有正在使用的藥物。
4. 遵照醫生指示用藥：抗生素的種類和劑量需根據感染類型和患者情況調整，切勿自行增減劑量。
5. 空腹或與食物同服的指引：部分抗生素需要空腹服用（如阿莫西林），而有些則需要與食物一起服用，以減少腸胃不適。

如何預防上呼吸道感染？

預防感染的最佳方法是保持健康的生活習慣，包括：

• 勤洗手，避免接觸病毒。
• 維持均衡飲食，增強免疫力。
• 每年接種流感疫苗，減少感染風險。
• 避免長時間處於擁擠或通風不良的地方。

總結

抗生素的主要作用是針對細菌感染，而上呼吸道感染和感冒多為病毒性疾病，通常無需抗生素治療。濫用抗生素可能帶來副作用和耐藥性風險，因此應遵照醫生指示正確用藥。同時，通過健康的生活方式和適當的對症治療，可有效緩解上呼吸道感染症狀，避免病情加重。

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