醫療新知：外國興起打Botox解決尿頻？

人到中年，身體機能很有可能大不如前。其中尿頻都是不少中年至老年男女會遇到的問題，但是近來，這個問題看來可以有個頗直接的解決方法。臨近暑假，紐約不少富裕人士趕到漢普頓渡假前，紛紛趕到診所進行手術。究竟是甚麼手術？

令人苦惱的「漢普頓膀胱」

紐約人，尤其是上流人士，總愛在暑假到長島的漢普頓享受陽光與海灘。不過，由紐約到漢普頓的旅程長途跋涉：遊客總會在旅程途中有數次需要去廁所的時候，卻花不少時間找洗手間解決，尤其是年紀較大的男士，因此人們稱這現象為「漢普頓膀胱」(Hamptons Bladder)。

男性願縮陽？

有見及此，這些遊客為了減少在旅程途中出現便意，便找上專科醫生為他們進行前列腺動脈栓塞手術 (Prostate Artery Embolization)，這樣可縮小男性前列腺。前列腺動脈栓塞手術是一種微創手術，由醫生將一根微細導管插入病人手腕或腹股溝的動脈中。 進行動脈造影後，醫生會將導管引導到病人前列腺供血的血管中，注射顆粒減少前列腺的血液供應。
前列腺通常會在手術後的幾天內開始縮小、緩解和改善症狀。

紐約泌尿科醫生David Shusterman表示，今年由5月開始便有不少病人前來進行前列腺動脈栓塞手術。雖然這種手術相比其他風險較低，但有醫生指，口服藥通常是解決前列腺肥大首要考慮的方法，只因進行前列腺動脈栓塞手術後有機會令病人性慾下降和血壓降低。由此可見，只要尿頻的症狀沒嚴重影響生活，或者還未嘗試口服藥解決的話，都不建議進行這種手術。

女性則打「Botox」解決問題？

另一方面，有些女性面對同一問題時，便會為膀胱注射肉毒桿菌毒素，以減少小便次數。手術過程與內窺鏡檢查相近：醫生會先局部麻醉，通過尿道插入一個細小針頭注射，實際的注射過程大約需要 5 分鐘或更短的時間，而注射劑量為100-200單位，視乎客戶的需求和身體狀況而定。 一般效果可維持最少6個月，這樣便可「整個夏天都無憂無慮」，Shusterman醫生如是說。與男性不同的情況是，來接受這個手術的病人從20多歲到80多歲不等。

肉毒桿菌毒素注射到膀胱是治療膀胱過動症和急迫性尿失禁的治療方法，包括與神經系統疾病相關的急迫性尿失禁。 通常行為、運動療法和藥物無法有效治療症狀時患者會選擇的治療方法。 同樣地，為膀胱注射肉毒桿菌毒素也有潛在副作用：未能完全排清膀胱中的尿液。在大多數情況下並不需要治療。 然而，一些患者（臨床測試中約為 6%的受試者）可能需要使用導管來幫助排空膀胱。

香港有這類服務嗎？

目前在香港並沒有這種服務，而且我們建議，如尿頻情況嚴重到影響日常生活，或不幸患上膀胱過動症、失禁的話，可先考慮口服藥治療，或先向專科醫生查詢合適的治療方案。

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參考資料

1. Insider. Rich New Yorkers are getting bladder surgery and Botox to avoid bathroom breaks on the drive to the Hamptons. Retrieved July 8, 2022, from https://www.insider.com/hamptons-bladder-pae-traffic-urine-botox-2022-6.  

2. Johns Hopkins Medicine. Prostatic Artery Embolization. Retrieved July 8, 2022, from https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/prostatic-artery-embolization. 

3. UCLA Health. Botox for Overactive Bladder. Retrieved July 8, 2022, from https://www.uclahealth.org/medical-services/womens-pelvic-health/diagnostic-testing-office-services/botox-overactive-bladder.