男人都有更年期？10條問題自我評估

女性更年期會停止排卵，男性會經歷更年期「停精」嗎？ 不少人都認為女人才有更年期，但80歲的男人仍能做爸爸，哪來所謂的男人更年期？事實上，男性在40歲後可能出現一些更年期症狀，如失眠、情緒不穩、抑鬱等，但並非所有男性都會經歷更年期。

男性更年期的成因

年齡增長

男性荷爾蒙「睪固酮」由睪丸及腎上腺製造，對性功能及蛋白質合成十分重要，亦影響新陳代謝，如骨骼形成、肝功能及前列腺生長。30歲至40歲起，男性荷爾蒙每年下降約0至2%，但不一定影響健康。部分男性可能有較低的荷爾蒙水平，出現更年期徵狀。隨著荷爾蒙下降，可能出現肌肉量減少和脂肪增加，但症狀不一定明顯。

「男性更年期」用來形容這一現象，但在醫學界有爭議，因為男性荷爾蒙下降不像女性更年期時那樣急劇。

藥物及疾病

例如，老年男性的「遲發性性腺功能減退症」（late-onset hypogonadism）可能導致類似男性更年期的症狀，但這些症狀在許多情況下與荷爾蒙無關。

其他原因

• 缺乏睡眠
• 不良飲食
• 缺乏運動
• 喝太多酒
• 吸煙
• 自卑
  
  

男性更年期的症狀

當男性荷爾蒙水平下降時，在心理和生理上可能出現變化。男性更年期症狀包括：

• 整體徵狀：體脂增加、肌肉量及強度下降、身高下降、容易疲倦、潮熱冒汗
• 心理徵狀：情緒不穩、抑鬱、緊張、缺乏動力、失眠、注意力和記憶力差
• 性及泌尿徵狀：性慾減退、勃起時硬度下降、陽萎、排尿問題

如果遇到任何上述徵狀，請諮詢醫生。男士的精神健康同樣重要，醫生會詢問患者的工作和個人生活，看看徵狀是否由心理健康問題引起，例如壓力或焦慮，再作進一步治療。

更年期症狀自我檢測量表

美國聖路易斯大學（Saint Louis University）設計了一份關於老年男性雄激素缺乏症（Androgen Deficiency in Ageing Males，ADAM）的問卷，有助初步評估「男性更年期」。

1. 你的性慾有否下降？
   
2. 你是否精力不足？
   
3. 你的體力和/或耐力是否下降？
   
4. 你身高有否減少？
   
5. 您是否注意到「生活樂趣」減少？
   
6. 你感到難過和/或脾氣暴躁嗎？
   
7. 你勃起時硬度下降嗎？
   
8. 你有沒有注意到最近在運動時體能下降？
   
9. 你晚飯後便昏昏欲睡？
   
10. 你的工作表現最近有沒有變差？
    
    

男人難逃「更年期」？

男性荷爾蒙水平隨年齡下降是不可避免，部分研究指出吸煙及高膽固醇水平會令男性提早出現「更年期」徵狀。

改善更年期症狀

定期運動有助於保持肌肉和骨骼健康。如果更年期症狀困擾，醫生會進行檢查，再決定是否需要男性荷爾蒙補充治療。然而，治療不適用於前列腺癌、男性乳癌、肝病及心臟病患者。

適量的男性荷爾蒙可改善以下更年期問題：

• 性慾及勃起功能
• 肌肉與脂肪比例
• 骨質密度
• 認知能力

男人更年期雖然不如女性更年期般劇烈，但確實會影響生活質素。及早認識更年期症狀，配合健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等，都能有效紓緩症狀。若發現自己有上述徵狀，建議及早諮詢家庭醫生，接受專業評估和適當治療，維持身心健康。歡迎預約我們的家庭醫生了解更多。

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參考資料

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3. Morley J.E., Charlton E., Patrick P., Kaiser F.E., et al. (2020). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism. Retrieved December 7, 2021, from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11016912/

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5. 衞生署. (n.d.) 男性常見疾病 - 男性更年期. Retrieved December 7, 2021, from https://www.chp.gov.hk/tc/static/80026.html