研究：慣性流產增加晚年中風風險

最新研究顯示，經歷慣性流產（recurrent miscarriage）或死產（stillbirth）的女性在晚年患中風的風險較高。究竟流產後有什麼要注意？如何避免增加將來中風的風險？

慣性流產增中風風險

昆士蘭大學今年 5 月發表的研究顯示，曾經歷流產和死產的婦女在晚年有較高的中風風險，風險並隨着流產次數增加。該研究收集了來自七個國家（澳洲、中國、日本、荷蘭、瑞典、英國和美國）約 61 萬名女性的數據，得出以下結果：

• 曾經有一次流產的婦女發生致命和非致命性中風的風險，較沒有經歷流產的高 7 至 8%。
• 經歷兩次流產的婦女，非致命性中風的風險比沒有經歷流產的高出 12%，致命性中風的風險則高出 26%。
• 在三次或以上流產後，非致命性中風的風險比沒有經歷流產的增加 35%，而致命性中風的風險則增加 82%。

為什麼慣性流產可能導致中風？

• 內皮功能障礙（endothelial dysfunction）會阻礙血管舒張，也會引發炎症和血栓狀態，從而引致流產，也可能導致將來中風。
  
• 慣性流產的婦女可能會有抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody），容易引起血栓現象導致中風。
• 不健康的生活方式：吸煙和肥胖的情況常見於慣性流產的婦女，這些都會增加日後中風的風險。
  
  

研究人員的建議

• 慣性流產、流產或死產史應被視為女性中風的特定危險因素
• 對慣性流產或曾有死產的婦女進行早期監測
• 提倡健康的生活方式減低中風的風險

流產後該怎麼辦？

• 身體復原
  在大多數情況下，流產後身體狀況很快便會恢復，流血的情況大多數會在一兩個星期停止。不過，如果您在流產後突然大量出血、發燒或腹痛，請致電您的醫生尋求協助。我們建議您進食更多含有豐富鐵質的食物（例如：紅肉和綠葉蔬菜）以幫助身體復原。我們的營養師 Violet 也為大家分享流產後的飲食貼士，可瀏覽相關網誌了解更多。

• 找出流產的原因
  如果您經歷連續兩次或三次以上流產，建議在流產 6 星期後與您的醫生作進一步抽血檢查，排除因凝血、免疫系統或染色體等的問題引起流產。如果檢查後發現沒有明確的流產原因，也不要感到絕望，因為大約 60% 到 80% 的女性下次可正常懷孕。

• 尋求支援
  情緒復原可能比身體癒合需要更長的時間。其他人可能無法完全理解流產的心情，而您的情緒可能會經歷很大的變化 —— 從否認、憤怒、懇求、沮喪到最後接受事實，您也可能永遠不會忘記這次懷孕經歷。如果您感到情緒困擾，請尋求專業人士幫助。

• 恢復性生活
  流產後一、兩個星期內一般還會有流血的情況，建議在這段時間避免性生活，以減低陰道發炎的機會。卵巢也可能在這段時間開始排卵，月經預計會在 4 到 6 週內恢復。您可以在流產後立即開始使用任何類型的避孕措施 （如口服避孕藥、避孕針和避孕環等）。當您的身心都從上一次小產的經歷恢復過來，便可以隨時準備再懷孕。
  
  

以上資訊由婦產科專科醫生鄭嘉寧提供

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參考資料

1. Liang C., Chung H., Dobson A.J., Hayashi K., et al. (2022). Infertility, recurrent pregnancy loss, and risk of stroke: pooled analysis of individual patient data of 618 851 women. The British Medical Journal. Retrieved June 24, 2022, from https://www.bmj.com/content/377/bmj-2022-070603

2. Mayo Clinic. (2021). Miscarriage. Retrieved June 24, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/diagnosis-treatment/drc-20354304

3. Pregnancy, Birth and Baby. (2022). What happens after miscarriage. Retrieved June 24, 2022, from https://www.pregnancybirthbaby.org.au/what-happens-after-miscarriage#backToTop

4. The University of Queensland. (2022). Recurrent pregnancy loss linked to increased stroke risk later in life. Retrieved June 24, 2022, from https://www.uq.edu.au/news/article/2022/06/recurrent-pregnancy-loss-linked-increased-stroke-risk-later-life