降膽固醇藥物：一旦服用藥物要終生使用？

現代人作息不定時，加上不良飲食習慣，讓很多人都面臨三高問題︰高血壓、高血糖及高血脂。高膽固醇問題則是高血脂的一種，而「壞膽固醇」過高更是許多健康問題的根源，尤其是心血管疾病。健康的生活方式和飲食習慣對控制膽固醇水平至關重要，但有時僅憑這些改變不足以將膽固醇降至理想水平，這時就可能需要借助降膽固醇藥物。然而，很多患者在開始服用降膽固醇藥物後，都會有一個疑問：「究竟降膽固醇藥物一旦服用，真的要終生服用嗎？」以下文章就會為大家解答關於降膽固醇的各項疑難雜症。

壞膽固醇是什麼？

壞膽固醇指的是低密度脂蛋白膽固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol，縮寫為LDL-C）。當壞膽固醇在血液中的水平過高，它可能會在血管壁上積聚，形成斑塊，進而導致動脈硬化（動脈粥樣硬化）。這些斑塊減少了血管的彈性，縮小了血管的通道，降低血液流動，並可能形成血栓，嚴重時或會引發心臟病或中風。

降膽固醇藥物種類

目前市面上有五大類降膽固醇藥物︰

他汀類（Statins），如洛伐他汀（Lovastatin）、辛伐他汀（Simvastatin）等︰被視為最有效的降膽固醇藥物，通過減少肝臟製造膽固醇來降低心血管疾病風險，但需注意可能影響肝功能及引起肌肉問題，必須定期監察。
膽汁酸結合樹酯（Bile-acid binding resins），如考來烯胺（Colestyramine）︰通過與膽汁酸（Bile acids）結合來減低腸道吸收。
依折麥布（Ezetimibe）︰主要用於阻止腸道吸收食物中的膽固醇，常配合他汀類使用。
微纖維酸類（Fibrates），如苯扎貝特（Bezafibrate）等︰除了能降低甘油三酯（Triglycerides），還可提高HDL膽固醇水平，可作為他汀類的替代選擇。
煙酸（Nicotinic acid）︰雖然能同時降低LDL及提高HDL膽固醇，但因有血管擴張副作用和可能損害肝臟，臨床使用受到限制。

降膽固醇藥物一旦服用真的要終生服用？

這個問題並沒有絕對的答案，因為它取決於多種因素，包括個人的健康狀況、遺傳因素、生活方式以及降膽固醇藥物的效果。一般來說，降膽固醇藥物並非所有人都需要終生服用。一旦膽固醇水平變得穩定並控制在理想範圍內，醫生可能會建議停藥，再透過調整飲食和生活方式來維持膽固醇水平。

然而，對於有心血管疾病家族史，或者已經有心血管疾病的患者，可能需要長期服用降膽固醇藥物，以降低未來發展成心血管疾病的風險。

降膽固醇藥要吃多久？

對於膽固醇高並需要服用降膽固醇藥物的患者，醫生通常會根據患者的個別情況來制定服藥計劃。他們或只需要短期服用，而一些則可能需要長期甚至終生服用。最重要是定期檢查膽固醇水平，並根據醫生的建議調整用藥，以更好地管理膽固醇水平。

膽固醇過高怎麼改善？

改善高膽固醇的方法不只局限於藥物治療。你可以參考以下一些非藥物的改善方法：

改變飲食習慣

多攝取膳食纖維，如全穀類、水果和蔬菜，這些食物有助降低膽固醇水平。

避免膽固醇高的食物

減少攝入含高飽和脂肪和反式脂肪的食物，例如油炸食品、加工肉類和一些乳製品。

規律運動

規律運動可以提高「好膽固醇」（HDL膽固醇）水平，從而幫助降低「壞膽固醇」。

戒煙和減少飲酒

吸煙和過量飲酒都會增加患心血管疾病的風險，並可能導致膽固醇水平升高。

優質睡眠

睡眠障礙與高血脂水平以及有害膽固醇升高有關。建議每天維持至少 7-8 小時的優質睡眠。

膽固醇高食物有哪些？

在日常飲食中，我們應該避免或減少進食以下膽固醇高的食物：

紅肉和加工肉類（如香腸和煙肉）
全脂乳製品（如全脂牛奶、牛油和芝士）
煎炸食品和含有反式脂肪的烘焙食品
快餐和含有大量飽和脂肪的即食食品

降膽固醇食物有哪些？

另一方面，以下食物被認為有助於降低膽固醇：

高纖維食物，如燕麥、豆類和水果（如蘋果和梨）
堅果，如杏仁、核桃和花生
魚類，特別是富含Omega-3脂肪酸的魚類，如三文魚（鮭魚）和鯖魚
植物油，如橄欖油和葵花籽油

飲食只是整個治療計劃中的一部分。若要有效管理膽固醇水平，應該配合適當的運動、健康的生活方式以及必要時的藥物治療。歡迎諮詢我們的家庭醫生了解更多。

總結

降膽固醇藥物是否需要終生服用，取決於個人的具體情況和醫生的專業評估。維持健康的膽固醇水平需要配合不同的方法，包括飲食、運動、生活方式的改變以及遵循醫生的醫療建議。維持健康的膽固醇水平可以減少心血管疾病的風險。如果你對膽固醇水平或降膽固醇治療有任何疑問，歡迎諮詢我們的家庭醫生。

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參考資料

WebMD. (17 July 2024). LDL Cholesterol: The Bad Cholesterol. Retrieved on 9 December 2024, from https://www.webmd.com/heart-disease/ldl-cholesterol-the-bad-cholesterol
Cleveland Clinic. (23 October 2023). LDL Cholesterol: The "Bad" Cholesterol. Retrieved on 9 December 2024, from https://my.clevelandclinic.org/health/articles/24391-ldl-cholesterol
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家庭健康服務. (August 2021). 控制膽固醇：吃出心臟健康. Retrieved on 9 December 2024, from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30105.html

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