肩周炎又稱為「五十肩」,醫學名稱為「沾黏性肩關節囊炎」。從炎症的名稱可見,五十肩通常出現於40-60歲的人士身上,患者以女性居多。雖然中年人較容易因退化或舊患問題,而產生各種痛症,但有肩膀痛不一定代表患上肩周炎。
肩關節是由鎖骨、肩胛骨和肱骨三部分組成。當肌肉之間的肩關節囊組織變厚和黏連,令該關節變得僵硬,便會引發肩周炎。與旋轉肌勞損撕裂不同,肩周炎並不一定因傷患所致,甚至沒有具體或特定成因。
不過,患有以下疾病的人士,會有較高風險患上肩周炎:
肩關節持續疼痛是肩周炎的最普遍症狀。由於肩膀猶如被冷藏而難以轉動或活動,因此,肩周炎亦被稱為「冰凍肩」。
若你發現自己在做出具有一定幅度的動作時,肩關節感到疼痛或難以完成動作,便應及早求醫。例如:
肩周炎由出現到痊癒,可分為三個階段:
冷凍期 | 凝固期 | 解凍期 |
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身體各部分的活動幅度因人而異,影響因素包括性別、年齡、生活習慣和傷患。求診時,醫生通常會以身體檢查和X光檢查,診斷你是否患上肩周炎。
身體檢查是診斷肩周炎的主要方法。醫生會從不同方向小心移動你的肩膀,然後要求你做出某些動作,觀察你的痛處和評估關節的「主動活動幅度」。之後醫生會從旁協助你作出某些動作,評估關節的「被動活動幅度」。
醫生會透過X光檢查,檢視關節的骨質密度,達至以下兩個目的:
磁力共振(MRI)和超聲波檢查可更清楚檢視肩關節的軟組織。
視乎病情需要,患者可採用處方藥物、物理治療或外科手術治療肩周炎。
常見藥物為非類固醇消炎藥,例如布洛芬(Ibuprofen)。若患處的炎症較為嚴重,醫生會為患者注射皮質類固醇,加強消炎效果。
坊間有種錯解,以為消炎藥不宜多服用,以免因而失效。但若沒有消炎藥紓緩痛楚,患者又刻意減少關節活動量,炎症便會進入惡性循環,更難復原。
因此,無論你患有哪一種關節痛症,都應盡快接受藥物或手術治療。而物理治療也有助增加關節活動,提升康復的成效:
除了以熱敷或冰敷減輕痛楚,患者亦可在物理治療師的指導下,訓練各類的手臂伸展動作,例如:
向外轉動伸展 | 仰臥向上伸展 | 交叉手臂伸展 |
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如果患者嘗試過以上保守療法仍未能紓緩痛楚,可與醫生討論並考慮進行手術。另外,大多醫生會在「凝固期」向患者提出此建議。以下是兩種最常見的手術方法,而且通常會一併採用,以達致最佳治療效果:
雖然肩周炎的實際成因未明,不過以下生活習慣有助預防關節損傷:
此外,房協長者通建議老年人多穿有袖的衣服,覆蓋肩關節避免著涼和發炎。
肩周炎又稱為五十肩,患者一般為中年人。不過,任何年紀的人士都應定期運動,並保持良好的工作和活動姿勢,避免關節過早勞損,甚至影響生活。
如果你對關節健康有任何疑慮,或者需要運動訓練建議,歡迎預約骨科醫生或物理治療師諮詢意見。
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