大腸癌｜健康資訊

大腸癌（Colon Cancer）是香港常見三大癌症之一。根據2023年香港癌症資料統計中心最新資訊，2020年大腸癌共有5087宗新症。大腸是消化系統的末端，分為結腸與直腸，當大腸內壁細胞不正常生長，就會出現息肉、潰瘍或其他形態腫塊。它們大部份為良性，惟小部份可能發展成為惡性腫瘤，演變成大腸癌。目前政府已有資助提供給50-75歲符合資格的香港居民，進行大腸癌篩查計劃。

大腸癌的成因

多數大腸癌成因與病人的生活習慣息息相關關。據統計資料顯示，以下人士有教高風險患上大腸癌：

年過50歲
有大腸癌家族病史
自身或家族中有人曾患慢性結腸炎或結腸息肉
長期進食高脂肪、高膽固醇食物，纖維攝取不足
體重超標（BMI）超過25
飲酒過量
吸煙
極少運動

大腸癌的種類

大腸癌的種類主要由癌症開始發展的位置以及它們的癌細胞種類來區分︰

1. 根據癌細胞生長的位置分類︰

結腸癌︰癌細胞長在結腸的細胞組織
直腸癌︰癌細胞長在直腸的細胞組織
大腸直腸癌︰癌細胞長在結腸和直腸的細胞組織，且會影響小腸和消化系統運作

2. 根據癌細胞的種類分類︰

腺體癌︰絕大多數的大腸癌是腺體癌。這是一種源於大腸內襯表面細胞的癌症。
類癌腫瘤︰類癌腫瘤起始於腸道中的激素產生細胞。
胃腸道間質腫瘤︰胃腸道間質腫瘤可能是一種可以在整個胃腸道找到的軟組織肉瘤類型，但在大腸中很罕見。這些腫瘤也可以是起始於大腸的血管或結締組織的其他類型的肉瘤。
淋巴瘤︰淋巴瘤是一種免疫系統的癌症。它通常起始於淋巴結，但也可以起始於大腸。

大腸癌分期

第1期：癌細胞只見於大腸壁，未有擴散
第2期：癌細胞擴散到大腸壁外的組織或黏附在鄰近的器官，但未影響淋巴系統或其他器官
第3期：癌細胞擴散到鄰近淋巴系統
第4期：癌細胞擴散到肝臟、肺部等器官

大腸癌的症狀

大腸癌症狀初期並無明顯徵兆，但若出現以下病徵表示有機會患上大腸癌︰

大便帶血或呈黑色、帶黏液，或直腸出血
排便習慣突變如持續便秘或腹瀉、糞便形狀改變
體重無故下降
下腹不適，包括發脹或腸絞痛
常有未排清大便的感覺
出現貧血症狀如手腳冰冷、疲倦、氣喘和面色蒼白等
腹部有腫塊及鎖骨上淋巴腺腫大

大腸癌的診斷方法

大腸鏡檢查：結腸內視鏡檢查（俗稱大腸鏡檢查）是現時最有效檢查下消化道的方法，醫生會透過1支柔軟內視鏡檢查整條結腸及迴腸末端，了解致病原因，另可通過輔助儀器取活組織樣本化驗，甚至進行治療如切除大腸息肉
大腸鋇劑灌腸造影檢查：醫生會將一條管通入直腸，將含鋇的顯影劑灌入病人體內，然後進行X光拍攝，以檢測大腸腔的輪廓和腫塊，可顯示出凹陷性的潰瘍
直腸指檢：醫生會將穿上潤滑指套的手指由病人的肛門伸入至直腸內，指檢病人的大腸腔內是否出現腫瘤
糞便隱血檢查：檢測病人糞便樣本是否有隱血

大腸癌的治療方法

大腸癌的治療方法取決於癌症的階段（癌症的擴散程度）以及患者的整體健康狀況。以下是一些主要的大腸癌治療方法：

外科手術

手術切除腫瘤是根治大腸癌的主要方法，可以根治早期大腸癌和少數擴散到肺或肝臟的大腸癌。近年部份大腸癌切除手術可採用微創手術，減低病人出現併發症的風險。但部份直腸癌病人須要全直腸及腸繁膜切除手術，以増加治癒機會；個別病人或需要臨時或永久性造口。

輔助治療

輔助治療可降低復發率，包括放射治療和化學治療。放射治療是利用高能量射線破壞癌細胞，主要用於直腸癌病人；化學治療則是利用抗癌藥物殺死癌細胞。部份直腸癌病人須於手術前進行輔助治療，令切除手術較順利。

標靶治療

針對已擴散的大腸癌可透過標靶藥物加強療效。

要注意的是，每種治療方法都有其副作用和風險。請與你的醫生討論最適合你的治療方案。

大腸癌的預防方法

大腸癌的預防方法包括生活方式的改變和定期的健康檢查。以下是一些可能有助於預防大腸癌的策略：

進食足夠纖維以促進腸道蠕動，減少便秘，將有害致癌物質排出體外
多吃含有豐富維他命和抗癌物質的蔬果
減少進食紅肉
減少進食經加工醃製的肉類如香腸或臘肉等
預備肉食時宜去皮及切走肥肉
日常飲食低脂少油，以蒸、焗、烤代替煎、炸、炒
進行適量運動，保持健康體重
不吸煙、少喝酒

領康醫療建議

大腸癌是香港3大常見癌症之一，要預防大腸癌，建議50歲以上人士定期進行大腸癌篩查，同時保持健康體重、多做運動和均衡飲食，避免進食過多紅肉或加工醃製食品。如對以上症狀有任何疑問，可預約向醫生查詢。

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參考資料

醫院管理局香港癌症資料統計中心. (d.). Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/allages.asp

認識大腸癌. (2016). Retrieved from https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/common_health_problems/cancer/colorectal_cancer.html

衞生防護中心- 男性常見疾病- 大腸癌. (n.d.). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/static/80033.html

大腸癌 - 智友站. (n.d.). Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=16866d69-b472-4588-93a6-d6a92d9f00c7

Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Types of Colon Cancer. Retrieved from https://www.mskcc.org/cancer-care/types/colon/types

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