日本腦炎｜健康資訊

甚麼是日本腦炎？

日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的蚊子傳播疾病。世界衛生組織估計，全球每年有近68,000宗病例，當中約13,600至20,400名患者死亡。而每年大概只有不到百分之一的旅客患有日本腦炎。

日本腦炎病毒與西尼羅河病毒、黃熱病和登革熱屬於同一種類，主要在亞洲和西太平洋地區的農村地區流行。

這種病毒主要透過受感染的蚊子叮咬傳播給人類。病毒會在脊椎動物宿主之間保持循環（如豬或鳥類），而人類是終端宿主。人類患者的血液不會有足夠的病毒濃度傳染他人，但仍然有機會將病毒傳播給正在叮咬的蚊子。

另外，雖然日本腦炎主要由蚊子傳播，但香港亦有透過輸血傳播的案例。

日本腦炎的潛伏期為4-14天。大多數患者都沒有明顯症狀，或只有輕微症狀，例如：

但大概每250名患者中，會有1人因病毒擴散到大腦，在5-15天內出現較嚴重的症狀：

嚴重的症狀或有可能引致其他後遺症，例如身體虛弱、運動障礙、精神狀況出現變化，甚至永久性神經系統併發症或死亡。

現時，台灣、韓國和日本已引入常規的兒童接種疫苗計劃，消除大部分的感染風險。但在亞洲和西太平洋等較高風險的地區，多數病例都來自尚未接種疫苗的旅客。即使整體而言，旅客感染日本腦炎的風險非常低，不過，如果在病毒流行國家的農村地區停留超過一個月，便有最高風險感染日本腦炎。

凡有神經系統感染症狀（如腦膜炎、急性弛緩性麻痺或腦炎），且曾前往或生活在病毒流行國家的人士，會被視為疑似病例，需要進行化驗以排除患上腦炎，並確認是否受感染日本腦炎。

世衛建議使用「IgM ELISA」檢測病毒抗體，以診斷日本腦炎。透過檢測腦脊液或血清中，日本腦炎病毒的特異性 IgM 抗體，可減少疫苗接種或先前感染導致的假陽性出現機率，當中以腦脊液的檢測效果更為理想。

目前並無有效治療日本腦炎的方法，所以一般以支援性治療（例如控制併發症）作為主要治療。紓緩和預防併發症的藥物包括：

由於日本腦炎無法有效治理，所以避免蚊蟲叮咬非常重要。美國疾病管制與預防中心建議，有計劃在傳播季節前往流行地區，並停留一個月或更長時間的人，出發前應接種日本腦炎疫苗。

現時，香港提供兩種日本腦炎疫苗：

	滅活疫苗	活性減毒疫苗
對象	兩個月大或以上人士	九個月大或以上人士
接種時間	在第0天及第28天接種共兩劑，並在旅行前至少一周完成	成人：旅行前至少14天接種一劑兒童：旅行前至少28天接種一劑
不適宜接種的人士	對前一劑疫苗或疫苗內的任何成分有過敏反應患有急性發熱	對前一劑疫苗或疫苗內的任何成分有過敏反應患有急性疾病或發燒患有先天或後天免疫缺陷正在懷孕和哺乳正接受14天或以上的高劑量類固醇治療近一個月內接種過另一種活性減毒疫苗

接種日本腦炎疫苗後，注射部位或全身通常會出現輕微反應，而這些副作用普遍會於三天內自行消退：

短期外遊感染日本腦炎的機會非常輕微，但若需要在病毒流行的國家（或農村地區）長時間逗留，除接種疫苗之外，我們亦建議你採取以下措施，降低被蚊子叮咬的風險：

在旅途中或回港後，一旦感到不適或有任何日本腦炎的症狀，應盡快求診。向醫生告知你的外遊史和身體狀況，避免病毒擴散和加重病情。你亦可於我們的疫苗網頁，了解更多日本腦炎疫苗的資訊及預約接種。

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專家, 領康醫療