耳念珠菌 (Candida Auris) 於2009年首次在日本發現,後來蔓延全球各地。本港自2019年6月底出現首宗耳念珠菌個案,及後相繼出現零星個案。2020年7月疫情期間,醫管局九龍西醫院聯網一度出現耳念珠菌爆發 ,大部份屬帶菌者而沒有病徵,但耳念珠菌一旦入血,會造成入侵性感染,致命率可高達3至6成,加上耳念珠菌亦有多重耐藥性,治療上較棘手。
耳念珠菌 | 念珠菌 | |
存活環境 | 除了濕潤環境,也可在乾爽環境如塑膠表面生存數星期 | 在濕潤環境才能生存 |
存活位置 | 可在全身任何部位存活,包括尿液、痰液和人體黏膜 | 多數存活於人體黏膜包括口腔、陰道和腸道 |
病徵 | 帶菌者都沒有病徵 | 視乎發病位置有不同病徵 |
影響 | 有機會經尿喉、中心靜脈導管等進入血液,引起入侵性感染,出現頭暈、發燒、血壓偏低等病徵;免疫力較差人士可引致敗血症 | 通常會造成陰道炎、尿道炎等 |
抗藥性 | 約90%對抗真菌藥「氟康唑」有耐藥性、約30%對抗真菌藥「兩性黴素B」有耐藥性、少於5%對抗真菌藥「棘白菌素類」有耐藥性 | 服用抗真菌處方藥物、使用益生菌陰道栓劑能有效治療 |
耳念珠菌難以用一般標準實驗室方法識別,必須使用「蛋白質譜分析儀」識別。
醫管局自2018起制訂感染控制指引,曾在海外入院的病人,若在香港入住高危病房如深切治療部、臨床腫瘤科、血科和骨髓科,均需接受入院篩查。
耳念珠菌和最常聽到的念珠菌一樣,只是感染位置不同,而且較為罕見,能引起嚴重感染。如出現以上症狀,歡迎預約諮詢家庭醫生或耳鼻喉科專科醫生意見。
港現160耳念珠菌個案較去年增6倍 醫管局下周篩查2000住院病人. (2020, October 23). Retrieved from https://news.mingpao.com/ins/港聞/article/20201023/s00001/1603437984403/港現160耳念珠菌個案較去年增6倍-醫管局下周篩查2000住院病人
醫院管理局. 多重措施 預防耳念珠菌爆. (2019 September). Retrieved from https://www3.ha.org.hk/ehaslink/issue106/tc/news-01-tc.html
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