舌癌

舌癌是口腔癌的其中一種，屬於較為罕見的癌症。香港每年約有1、200宗新症個案，當中男性患病的比率較女性高，發病年齡多數集中在60歲或以上。由於舌癌會引致潰瘍，不少患者都能察覺症狀而求醫。舌癌初期可透過切除手術治療，如出現任何懷疑症狀，應馬上向醫生諮詢。

舌癌的成因

以下習慣或誘因均有可能導致舌癌：

• 煙酒過多
• 咀嚼檳榔
• 感染HPV病毒
• 舌頭相同位置反覆損傷和發炎
• 嗜辣

即使沒有以上高風險的因素，也不代表患上舌癌的機會為零。若有疑慮可透過觀察下列症狀，檢查是否有口腔癌前兆，包括舌癌的跡象。

舌癌的症狀

舌頭是外露器官，所以舌癌特徵並不如體內癌症般難以察覺。不少患者都可以在舌癌初期或中期發現以下症狀：

• 舌頭有紅斑或白斑潰瘍（傷口凸起），與痱滋（傷口凹陷）有別
• 舌頭無故流血
• 舌頭、顎骨活動困難或有痛楚
• 說話困難
• 吞嚥困難或有痛楚
• 淋巴腫塊（癌細胞擴散）

舌癌的癌細胞有機會擴散至口腔和淋巴，但很少會牽連身體其他部位及器官。

舌癌的診斷方法

醫生會先透過內窺鏡，或者在可疑位置抽取活組織化驗，初步檢視患癌的可能性。如果確診舌癌，醫生或需要作進一步檢查，了解腫瘤的性質、大小及癌症的期數。常見的方法如下：

• 電腦斷層掃描（CT Scan）
• 磁力共振（MRI）
• 超聲波檢查，摘取口腔、食道和淋巴的影像
• 正電子掃描（PET Scan），檢查細胞擴散的範圍
  
  

舌癌的治療方法

舌癌初期的治癒率高達九成，舌癌晚期則下降至一、兩成。根據舌癌不同期數，醫生會採取不同治療方法：

早期（第一、二期）

• 腫瘤切除手術
  以雷射或超聲波剪刀，將癌症腫瘤以及周遭位置切除，以策安全。此手術需要切除部分舌頭，所以患者可接受舌頭重建手術，利用手臂或大腿組織重新建立舌頭。而且，經過言語治療師的輔導之後，大部分康復者都能夠正常發音和進食，重拾原有生活。

中期（第三期）

• 電療（放射治療）
  在腫瘤較大或已蔓延至淋巴時，配合腫瘤切除手術使用，防止手術後舌癌復發。此治療利用高能游離輻射破壞癌細胞組織，使它們無法生長並死亡。同時，由於體內正常細胞的復原能力較強，所以不會在治療過程中被消滅。

晚期（第四期）

• 化療
  假若舌癌已大幅度影響淋巴，或者擴散至頭部或頸部，患者便需要接受化療。這種治療以藥物抑制或破壞癌細胞生長，通常配合手術及/或電療使用。
  
  

舌癌的預防方法

針對舌癌的各種成因，你可以參考以下方法，保持口腔衛生，預防舌頭潰瘍和患癌：

• 戒掉煙酒
• 避免咀嚼檳榔
• 減少進食辛辣食物
• 進行安全的性行為，預防HPV病毒
• 多吸收維他命A和C（如吃水果），增強傷口的復原能力
  
  

領康醫療建議

舌癌的症狀（如白斑）不難發現，而且舌癌早期的治癒率非常高。如果你發現舌頭潰瘍超過數星期，或對舌頭狀況有任何疑慮，建議盡快向醫生求診。及早醫治可以增加完全康復的機會。

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參考資料

Macmillan Cancer Support. (July 2018). Tongue cancer. Retrieved from
https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/head-and-neck-cancer/tongue-cancer

養和醫療檔案. (August 2021). 舌頭白斑、痱滋莫忽視 超聲手術剪刀殲滅舌癌. Retrieved from
https://mobile.hksh.com/sites/default/files/publications/zh-hant/69e0da128df295be8057a0af3ee6fc88.pdf

晴報. (July 2021). 舌頭長期「生痱滋」兼現硬塊 拖足2個月揭患舌癌險變末期. Retrieved from
https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/3018904/舌癌｜舌頭長期「生痱滋」兼現硬塊%20拖足2個月揭患舌癌險變末期