BB濕疹常見問題（上）︰用類固醇藥膏皮膚會變薄？

BB濕疹（嬰兒濕疹，俗稱奶癬），學名異位性皮膚炎，是嬰兒常見的皮膚問題，常見是面部或身體其他部位出現紅腫、乾燥甚至滲液的情況。BB出現濕疹症狀，通常都伴隨痕癢不適，父母亦會很擔心。我們希望透過讓家長了解濕疹的成因及正確的護理方法，能有助緩解寶寶不適，亦減少照顧者憂慮。本文將重點解釋濕疹初期症狀、原因和關於類固醇藥膏的使用方法。

1. BB濕疹是什麼？

BB濕疹（又稱嬰兒濕疹）是一種沒有傳染性的慢性皮膚炎症，有可能在寶寶出生後的頭幾個月出現。濕疹會引致皮膚紅腫、乾燥、癢感，甚至在嚴重時出現滲液或感染。濕疹最常出現在面部、頸部、頭皮、膝蓋外側或手肘外側，但也可能影響全身。

2. BB濕疹初期症狀有哪些？

在BB濕疹初期，父母可能會注意到以下症狀：

• 面部或身體皮膚發紅，尤其是臉頰、額頭及下巴位置。
• 皮膚表面變得粗糙或乾燥，可能伴隨輕微脫屑。
• 小朋友經常抓癢，特別是在晚上。
• 嚴重時，皮膚可能出現裂痕、滲液或結痂。

3. BB濕疹和其他常見的皮膚有什麼分別？

BB濕疹是一種慢性炎症性皮膚病，常見於嬰兒和幼兒，家長可能會跟其他BB皮膚病症混淆。

以上皮膚問題的症狀和嚴重程度因個體而異，家長應根據症狀諮詢兒科醫生，以獲得正確診斷和治療建議。

4. BB濕疹的原因是什麼？

BB濕疹原因通常涉及多方面因素：

• 遺傳因素：如果父母有濕疹、哮喘或過敏史，BB患濕疹的機會較高。
• 環境影響：乾燥的空氣、灰塵及刺激性物質（如香料、肥皂）會令濕疹惡化。
• 免疫系統過敏反應：外界刺激產生不正常反應。
• 皮膚屏障受損：BB皮膚較薄，容易失去水分，從而引發乾燥及濕疹。

5. BB濕疹一定要用類固醇嗎？皮膚會不會變薄？

許多家長對要不要用類固醇藥膏治療濕疹都猶豫不決，擔心類固醇藥膏會令BB皮膚變薄，治標不治本等等。兒科醫生解釋，類固醇藥膏已有悠久且安全的使用歷史。在醫生指導下正確使用，按劑量在治療期間於患處塗抹，不會輕易導致皮膚變薄。對於嚴重濕疹，類固醇藥膏能有效減輕紅腫、瘙癢和炎症，幫助皮膚恢復；而輕微濕疹可能只需低劑量類固醇或非類固醇消炎藥膏。治療時間長短需根據患者情況而定，如有疑慮，應與醫生充分溝通以確保安全使用。

6. BB濕疹藥膏---類固醇藥膏有哪些等級及種類？

根據NHS Foundation Trusts提供的《Steroid Ladder》，類固醇藥膏分為「極強效」、「強效」、「中效」及「弱效」四個等級，適用於不同程度的濕疹及不同種類的皮膚病：

極強效（Very Potent）類固醇藥膏

• 適用症狀︰非常嚴重的濕疹或皮膚炎症，如牛皮癬或嚴重增厚的皮膚，需由醫師短期監督使用。
• 藥物例子：丙酸氯倍他索Clobetasol propionate 0.05%（品牌名稱：特美膚Dermovate®，柔倍絲藥用頭皮洗劑Clobex® Shampoo）

強效（Potent）類固醇藥膏

• 適用症狀︰中至重度濕疹，症狀如皮膚增厚、發炎或劇烈瘙癢。避免使用於敏感區域（如臉部、眼瞼）。
• 藥物例子：倍他米松乳膏Betamethasone valerate 0.1%（品牌名稱：裨乃膚Betnovate®）、糠酸莫米松Mometasone furoate 0.1%（品牌名稱：暟膚美得Elomet®）

中效（Moderate）類固醇藥膏

• 適用症狀︰中度濕疹，症狀如脫屑、輕微滲液或持續瘙癢。此類藥膏適合長期調控炎症。
• 藥物例子：氯倍他松Clobetasone butyrate 0.05%（品牌名稱：悠美膚Eumovate®）、倍他米松Betamethasone dipropionate 0.05% + 水楊酸Salicylic acid 2%（品牌名稱：帝普爽Diprosalic®）

弱效（Mild）類固醇藥膏

• 適用症狀：適合輕度濕疹或敏感皮膚，可用於兒童或面部、下身等敏感部位。
• 藥物例子：乙酸皮質醇Hydrocortisone 1%（品牌名稱：吉舒乳膏Hydrocortisone Cream/Ointment）、地奈德Desonide 0.05%（品牌名稱：地奈德乳膏Desowen® Lotion）

以上資訊謹供參考。家長應根據醫生指導正確使用類固醇藥膏，並留意藥物反應。 如使用後出現皮膚紅腫、水疱或其他類固醇副作用，應立即停用並告知醫生。切勿胡亂用藥、自行購買或使用他人的藥膏，以免加重病情。

7. 家長如何正確使用類固醇藥膏？

• 按醫生指示塗抹於濕疹患處。
• 配合潤膚霜使用，保持皮膚屏障健康，減少濕疹復發。

吳子霙兒科醫生分享，臨床上遇到不少家長想盡量減少使用類固醇藥膏，每當BB濕疹皮膚一有好轉就自行停藥，建議家長要謹記持續使用處方藥膏直到患處康復，不然BB濕疹可能很快又再發作，又要再塗藥膏治療。不正確使用類固醇藥膏有可能延長了病程，最終反而要使用更多的類固醇藥膏作治療。

8. BB濕疹甚麼時候需要看醫生？

家長應留意以下情況，及時帶BB看醫生：

• 患處出現感染跡象：如膿液、黃色結痂或異常紅腫。
• 濕疹嚴重影響睡眠或活動：小朋友不停抓癢或哭鬧不安。
• 家庭護理無效：使用潤膚霜或非處方藥膏後仍未見改善。
• 濕疹範圍擴大，或反覆發作。

BB濕疹雖然讓父母感到困擾，但透過正確的認識與適當的治療，可以有效緩解寶寶的不適。本篇針對濕疹的成因、初期症狀及類固醇藥膏的安全使用進行解答，希望幫助家長打破對類固醇的迷思，並學會如何正確護理濕疹患處。同時，家長應留意濕疹的變化，必要時及早就醫，確保BB得到最佳的照顧。如有更多關於嬰兒濕疹的疑問，歡迎諮詢我們的兒科醫生，為你的孩子提供個人化的治療建議。

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參考資料

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7. (November 2024.). 醫護從心出發- 兒童濕疹點算好？. Retrieved 24 January 2025 from https://www.rthk.hk/radio/pth/programme/xinzijingguangchang/episode/987296