【兒童健康Q&A】小朋友生病看兒科醫生？

第一次為人父母是令人興奮但又緊張的時刻，新手爸媽希望子女得到最好的照顧，找一位值得信賴的全科醫生或兒科專科醫生提供專業意見。相信不少父母都會有疑問，不知道小朋友生病要不要看兒科專科、兒童用藥是否成人份量減半、餵小朋友吃藥的技巧等。以下為大家逐一解答兒科相關的常見問題！

1. 全科醫生和兒科醫生有什麼分別？

全科醫生又稱「普通科醫生」（General Practitioner），與兒科醫生（Pediatrician）最大的區別是患者的年齡。兒科醫生通常只接診 18 歲以下的患者，而全科醫生可以看任何年齡的病人。不論是全科醫生抑或兒科醫生，都具有良好的醫學訓練。

全科醫生是處理一般健康問題和檢查的首選醫生，具備處理一系列健康問題的能力，由健康檢查、疫苗接種，以至普通感冒、皮疹，都可以諮詢全科醫生。

兒科醫生是了解兒童發展需求和里程碑的專科醫生，為嬰兒、兒童和青少年診斷、治療和提供醫療服務，處理他們的身體、心理和行為發展，以及為複雜的病症提供專業護理。另一方面，兒童生病時的徵狀可能與成人有所不同，而且兒童往往無法清楚表達自己身體的感覺，經過專門培訓的兒科醫生更清楚知道要在兒童身上尋找哪些體徵和症狀。對於有特殊需要、先天缺陷或早產的兒童，看兒科醫生也是不錯的選擇。

作為兒科專家，兒科醫生精通各種兒童疾病的細微差別，可以提供更具針對性的護理。在香港要成為兒科專科醫生，全科醫生需要再接受3年的基礎培訓及3年的高級訓練，並通過考試，經香港兒科醫學院認可後，再通過香港醫務委員會評核，才可註冊為兒科專科醫生。

在兒科領域中，除了普通兒科（general paediatrics）外，亦有 7 個「子專業認證」（subspecialties）：

1. 兒童免疫、過敏及傳染病科 Paediatric Immunology, Allergy & Infectious Diseases
2. 兒童體智及行為發展學科 Developmental-Behavioural Paediatrics
3. 兒童腦神經科 Paediatric Neurology
4. 兒童內分泌科 Paediatric Endocrinology
5. 兒童呼吸科 Paediatric Respiratory Medicine
6. 遺傳學及基因組學專科（兒科） Genetics and Genomics (Paediatrics)   
7. 兒童血液及腫瘤科 Paediatric Haematology & Oncology*

* 於2022年成立，暫沒有醫生於此專科下註冊

你可在香港醫務委員會網頁查找普通科和兒科專科醫生名單。

2. 幾歲不用看兒科醫生？

你不必等到子女 18 歲才轉看全科醫生。

從兒科醫生轉看全科醫生取決於子女的具體健康需求，以及他們的意願。有些可能覺得自己已經準備好去看一位新醫生，有些則寧願繼續看他們已經熟悉的醫生。

另一方面，子女開始進入青春期時可能會表示有興趣看「成年醫生」，通常是因為對兒科診所的兒童裝飾、玩具感到不舒服。青少年甚至覺得不好意思與兒科醫生談論性健康問題，因為他們將兒科醫生視為「小朋友醫生」。

不過，以下情況應該繼續看兒科醫生：

• 早產兒
• 有特殊需要或患有先天性疾病

3. 兒童與成人用藥不同？

有家長將成人藥物劑量減半給子女服用，以為將藥量減半即可，這是大錯特錯！

兒童服藥劑量因年齡、體重或身高不同而有差別，並非一律將成人劑量減半。由於兒童的器官功能仍未發展成熟，處理有毒物質的能力較低。再者，當出現藥物敏感反應時，他們未必可以清楚表達不適。因此，家長在餵食藥物前應諮詢藥劑師或醫生，並按處方及指示用藥，避免服食過量藥物而中毒。

4. 兒童給藥有什麼技巧？

• 了解子女喜歡哪種服藥方式，例如用勺子、注射器、滴管或杯子
• 問子女想在哪兒吃藥，例如在你的膝上、沙發、床
• 諮詢醫生藥水是否可以與食物或其他液體混合送服
• 如果子女難以吞嚥藥錠，可諮詢醫生有否可以壓碎的藥片或其他形式的藥劑
• 角色扮演對年幼的子女很有幫助，例如假裝是他們最喜歡的公仔給予藥物，讓服藥過程變得有趣
• 總是在同一時間服用藥物，例如在最喜歡的電視節目或活動之前
• 盡量不要讓太多人參與餵藥，這可能對子女造成壓力

OT&P領康醫療建議

• 即使哄子女吃藥，亦不要稱藥物為糖果
• 藥錠應以開水整粒吞服，不應切碎或磨粉，除非經醫生或藥劑師指示
• 不要用牛奶送服藥物，某些藥物加入牛奶後會結合成大份子，令藥性不易吸收，影響藥效
• 仔細閱讀藥物標籤，並準確量度服用劑量，例如使用有刻度的小量杯、口服注射器
• 如有疑問，應向醫生或藥劑師查詢

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參考資料

1. Florida Medical Clinic. (2020). Pediatrician vs. Family Doctor: Which Is Right for Your Family?. Retrieved December 13, 2022, from https://www.floridamedicalclinic.com/blog/pediatrician-vs-family-doctor/

2. Hong Kong College of Paediatricians. (n.d.). Retrieved December 13, 2022, from http://www.paediatrician.org.hk/

3. NHS. (2018). Tips to help your child to take medicine. Retrieved December 13, 2022, from https://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/11990Pmedicine.pdf

4. Northern Districts Physiotherapy & Sports Clinic. (n.d.). Should My Child See a Paediatrician or GP?. Retrieved December 13, 2022, from https://www.ndpe.com.au/should-i-take-my-child-to-a-paediatrician-or-gp/

5. 衞生署藥物辦公室. (2017). 藥物安全. Retrieved December 13, 2022, from https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/knowledge_on_medicines/handling_medicines_safety.html

6. 衞生署家庭健康服務. (2020). 智醒家長貼士：藥物安全. Retrieved December 13, 2022, from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/30152.html

7. 國立臺灣大學醫學院附設醫院. (n.d.). 兒童用藥安全. Retrieved December 13, 2022, from https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201104/project_2.html