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玩電話手腕痛致媽媽手？物理治療師教一招自我檢查 | 領康醫療

Written by 陳德禮 | 2022年10月6日

媽媽手是一種常見的都市病，醫學正式名稱為狹窄性肌腱鞘炎（De Quervain’s disease），臨牀上常見患者大多是需要重複手部工作的人，例如家庭主婦和廚師等。近年因長時間玩電話或打機而患上媽媽手的病例有所增加。如何診斷和舒緩媽媽手？註冊物理治療師教你簡單自我檢查及示範舒緩解媽媽手的運動。

為甚麼會出現媽媽手？

狹窄性肌腱鞘炎（De Quervain’s disease）是一種手部重複肌腱勞損引起的痛症，靠近姆指側肌腱周圍的腔室腫脹，壓迫到伸姆短肌及外展姆長肌的肌腱和滑膜，使通道變狹窄、肌腱和滑膜發炎腫脹，手腕姆指側出現疼痛，嚴重時會造成肌腱沾黏，大拇指及手腕活動受到限制。因患者當中有很多是需要長期抱起嬰兒的產後女士，或經常要做家務的家庭主婦，所以又俗稱為「媽媽手」。

容易患上媽媽手的群組：

  • 30至50歲女性居多，多為家庭主婦
  • 長期使用電腦滑鼠的上班族
  • 生產過後的婦女，手抱新生兒時需長時間托住嬰兒頭部
  • 銀行、會計職員
媽媽手的症狀：
  • 手腕近大拇指位置出現無法用力或持續疼痛，痛楚或由手腕延續至前臂
  • 即使拇指靜止不動，手腕仍會感到痛楚，甚至紅腫發熱
  • 扭毛巾、寫字、拿東西等需要用力或轉動手腕等動作時，疼痛加劇
  • 手腕或拇指位置感覺微暖

玩電話手腕痛 = 媽媽手？

根據2016年Journal of Riphah College of Rehabilitation Sciences發表的研究統計，在384名16至30歲的手提電話使用者中，58%患有媽媽手，大部分是年輕男性，證明因使用手機而患上此症的人數相當多，不單侷限於媽媽。患上媽媽手患者一般會出現屈指不便，當拇指用力時，痛感加倍；拇指活動時也很容易發出聲響。

因拿電話方式不當而可能造成的肌腱發炎問題：
  • 腕掌關節發炎
    腕掌關節位於大拇指的外側，是大拇指活動的重要關節，很多人單手拿手機用大拇指上下左右滑動，腕掌關節反覆出力，可能造成腕掌關節發炎

  • 板機指
    根據統計，美國人平均每天點擊手機螢幕逾2,600次，板機指又稱電玩指（Game-boy thumb），當過度讓大拇指指頭重複上下點擊，時間太長或過度使力，可能導致包覆肌腱的滑車組織增厚、產生結節而腫痛

  • 網球肘
    有少部份人會用手腕支撐電話而導致網球肘，特別是長期單手拿電話時，或會令一邊靠近手肘的肌肉疼痛

如何初步診斷媽媽手？

要診斷媽媽手除了找專科醫生檢視，註冊物理治療師教大家可以在家用「芬可斯坦測驗」（Finkelstein’s Test）自我檢查「媽媽手」：



1. 伸直手臂，將手掌張開

2. 大拇指向內彎曲，用另外4根手指包住大拇指，做出握拳動作

3. 拳頭向尾指的方向壓下

如果大拇指根部出現疼痛，就有可能代表患上「媽媽手」。

 

PRICE步驟 舒緩急性發作媽媽手

媽媽手可分為急性發作時期和慢性疼痛時期，急性發作時期必須讓手作適當的休息，減少進一步的傷害，建議可以採取PRICE原則：

  • P（Protect）：使用專用的護腕來保護
  • R（Rest）：立即停下手邊的工作，讓手適度的休息，避免大拇指的反覆使用
  • I（Ice）：受傷後48小時內，於患部局部冰敷，減少腫脹及疼痛，每日3至5次，每次20至30分鐘；急性期48小時後過後可局部熱敷
  • C（Compression）：可以使用彈性繃帶捆繞傷處，輕微壓迫傷處有助舒緩傷處腫脹的程度，促進復原
  • E（Elevation）：在不產生疼痛的前提下抬高手腕，作手腕轉動的運動

媽媽手慢性疼痛時期，大拇指肌腱的腫脹及熱感逐漸消失，但手部活動時仍有疼痛感。一般家庭醫生或骨科醫生會為你轉介物理治療服務，註冊物理治療師會跟據患者情況，進行個人化的治療如手法治療、電療、拉筋及強化運動治療等。

物理治療師示範2個簡單動作伸展肌腱

1. 使用像筋帶包助拇指，將大拇指向上伸直，每次維持5-10秒，重複20至30次

2. 使用像筋帶包助拇指，將大拇指向下伸直，每次維持5-10秒，重複20至30次

如何預防媽媽手？

  • 抱嬰兒時，運用手臂、膊頭及核心肌肉的力量輔助，避免只用手指發力，令手指手腕承受過大重量
  • 哺育母乳時注意不要過度使用拇指，或是持續太久
  • 做家務時避免長時間反覆的使用拇指
  • 盡量使用手推車承載重物
  • 使用地拖時微彎身體，避免只用手臂力量帶動地拖
  • 不要長時間提重物或抱小孩
  • 進行拇指肌腱的肌力訓練，手指套上橡皮筋做開合的動作，藉橡皮筋的彈性訓練肌腱強度
  • 揉壓大拇指底部或手腕處，舒緩緊繃肌腱

如受媽媽手或其他肌腱勞損問題困擾，建議及早諮詢家庭醫生或骨科醫生意見，並按個別需要轉介專業註冊物理治療師，助你全面改善痛症。

 

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參考資料

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