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【產後抑鬱】產後抑鬱原因及症狀,10條問題自我評估 | 領康醫療

Written by 領康醫療 | 2022年12月6日

養育孩子是一輩子的責任,懷孕期間和生產後,孕婦都會經歷大大小小的改變和困難,可能導致產前抑鬱(Antepartum Depression)或產後抑鬱(Postpartum Depression, PPD)。產後婦女每100位就有10至15位患上產後抑鬱症,嚴重可能引致自殺、虐兒甚至殺嬰危機,應盡早尋求醫生協助。

產後抑鬱原因

產後抑鬱症患者大多於產後4至6星期發病,症狀多樣化、發病時間比產前抑鬱症患者更長和嚴重,可持續6至9個月甚至超過一年。產後抑鬱很多時候源於荷爾蒙失調和不適應角色轉變,症狀可能比產前抑鬱症嚴重,最壞情況甚至令媽媽失控,傷害嬰兒。

常見的產後抑鬱症PPD症狀如下:

  • 持續情緒低落、沮喪或無故哭泣
  • 對所有事物提不起興趣
  • 心情緊張及急躁、非常容易發怒
  • 感到焦慮、缺乏自信心、自責內疚
  • 欠缺動力、容易疲倦
  • 飲食習慣改變,體重驟降或暴升
  • 反應遲鈍、心神恍惚
  • 過分擔心自己的孩子,或對孩子失去興趣
  • 恐懼bb哭聲,抗拒與bb親近,感到不能應付生活
  • 思想負面,感到萬念俱灰,甚至討厭孩子,認為生育帶來不幸
  • 嚴重患者會有妄想病徵,甚至出現自殺和殺嬰念頭
不少孕婦或新手媽媽都可能感到悲傷或因討厭孩子的情緒而自責,不願求醫甚至逃避情緒,所以如孕婦身邊人察覺到問題,應鼓勵她們尋求幫助。

愛丁堡產後抑鬱症評估量表

如產後媽媽情緒不穩,不肯定問題嚴重程度,你可根據自己最近一週狀況來回答下列10條問題,以答案分數的總和來粗略計算產後抑鬱程度。

  • 我能看到事物有趣的一面,並笑得開心
    3 完全不能 2 肯定比以前少 1 沒有以前那麼多 0 同以前一樣

  • 我欣然期待未來的一切
    3 完全不能 2 肯定比以前少 1 沒有以前那麼多 0 同以前一樣

  • 當事情出錯時,我會不必要地責備自己
    3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 沒有這樣

  • 我無緣無故感到焦慮和擔心
    3 經常這樣 2 有時候這樣 1 極少有 0 一點也沒有

  • 我無緣無故感到害怕和驚慌
    3 相當多時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有

  • 很多事情衝著我而來,使我透不過氣
    3 大多數時候都不能應付 2 有時候不能像平時那樣應付得好
    1 大部分時候都能像平時那樣應付得好 0 一直都能應付得好

  • 我很不開心,以致失眠
    3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有

  • 我感到難過和悲傷
    3 大部分時候這樣 2 相當時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有

  • 我不開心到哭
    3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 只是偶爾這樣 0 沒有

  • 我想過要傷害自己
    3 相當多時候這樣 2 有時候這樣 1 很少這樣 0 沒有

上述10條題目總分 30 分,分析如下:
  • 總分 9 分以下,絕大多數為正常
  • 總分 10-12 分,有可能為抑鬱症,需注意及追蹤並近期內再次評估或找精神科專科醫生處理
  • 總分超過 13 分,代表極可能已受抑鬱症所苦,應找精神科醫生處理



嚴重或現自殺及殺嬰念頭

近月深井發生半個月大女嬰疑被掟落天橋慘死案,其41歲母親疑有產後抑鬱,從天橋拋下女嬰,更一度向警方直言:「BB好嘈,覺得好討厭」。有婦產科醫生指,媽媽分娩後半個月,情緒比較波動,因產激素下降,情緒容易變得低落,故產後半個月好好調整媽媽情緒是關鍵。

產後有殺嬰念頭有可能源於產後精神錯亂,是罕見但嚴重的產後精神病,平均每500位產後婦女才有1位病發,通常發生在產後第1至2星期,病情會迅速惡化,需立刻安排治療,否則對媽媽或嬰兒都可能有危險。

產後精神錯亂症狀:

  • 情緒急劇變化
  • 無故對着空氣說話
  • 出現幻聽、幻覺
  • 有被他人傷害的想法
  • 自殺及殺嬰念頭

及早察覺病徵,接受適當心理輔導和藥物治療,可減低病症帶來的風臉。不過要特別注意,曾出現產後精神錯亂症,往後再懷孕復發率有20至30%。

 

如何避免產後抑鬱?

  • 懷孕前應有充分準備和安排,包括財務及心理成熟度
  • 接受身體狀況限制,避免過勞
  • 與伴侶及其他家庭成員溝通良好,在育兒方法上尋求共識
  • 與其他家長溝通和分享經驗,建立支援網絡
  • 確保有充足的休息,例如安排合適的人在產後幫忙料理家務和照顧嬰兒
  • 抽時間進行休閒或喜愛的活動
  • 保持健康飲食和作息

 

OT&P領康醫療建議

懷孕期間和生產後,孕婦都會經歷大大小小的改變和困難,有機會出現產前抑鬱或產後抑鬱,嚴重可能引致自殺、虐兒甚至殺嬰危機。如生產後持續情緒低落,你應盡快尋求醫生協助,你可諮詢我們的精神科專科醫生心理學家

 

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參考資料

1. 孕產媽咪好鬱悶!!怎麼解決?-愛丁堡產後憂鬱症評估量表. (2022, September 29). 擁抱心理. Retrieved December 6, 2022, from https://mental-hug.com.tw/post/postpartumdepression

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