疝氣是甚麼？拆解疝氣種類及手術選項

小腸氣的醫學名稱是疝氣（hernia），泛指身體器官（較多病例是小腸）由正常位置通過身體腹壁缺口移動到外層，外觀上會看到皮下突出一團腫塊，當中以腹股溝疝氣最為普遍，經常發生在男童和男人身上，下文拆解疝氣症狀和外科手術治療方法。

疝氣男女患病比例9:1

疝氣是指身體內的器官通過身體腹壁缺口移動到外層，可在任何年齡人士身上發生，分為先天及後天性。疝氣又俗稱小腸氣，因為最為普遍的病例是男性的小腸掉進疝氣洞而突了出來；而女性掉進疝氣洞的器官則多數是卵巢或輸卵管。

由於男士生殖器官位於體外，在嬰兒形成時期，睪丸會由體內生長出體外，而中間的通道組織較弱，容易出現缺口，故男士較易患上疝氣，男女患者的比例約為9比1。

疝氣的種類和出現的位置包括：

• 腹股溝疝氣
  最常見的疝氣類型，發生於腹股溝，男性患者多於女性
  
  
• 股疝氣
  發生於大腿與腹部連接處，主要影響老年女性
  
  
• 臍疝氣
  脂肪組織或部分腸子穿過腹部肚臍附近
  
  
• 切口性疝氣
  發生於以往外科手術切口或疤痕部位
  
• 上腹疝
  上腹疝通常導致胸骨或乳房下方和腹部上方出現隆起，由穿過疝氣的脂肪引起
  
  
• 側腹壁疝
  較罕見，屬先天性側腹壁肌肉發育不良的畸形，發病原因不十分清楚
  
  

疝氣初期症狀並不明顯，可能只會在患者用力如廁、運動或長時間站立後才會出現，症狀包括：

• 下腹位置凸起如半球狀的腫塊
• 大腿內側腫脹
• 患者站立或咳嗽時，皮下會突出一團軟組織，大多出現在腹股溝、肚臍週邊或以往手術切口位置
• 作嘔
• 肚痛
• 發燒
• 下腹位置凸起如半球狀的腫塊
• 咳嗽或長時間站立後感不適及疼痛

男童、早產嬰易患疝氣

兒童疝氣是十分常見的小兒泌尿科疾病，當中以腹股溝疝氣最為普遍，男孩患病比率同樣較女孩高，每 30 至 50 個男童就有一個會患上小腸氣，男女比率約6比1。胎兒在發育完成後，腹腔和陰囊或陰唇之間的通道如未有關閉，腹壁就會出現一個洞口，形成疝氣，早產嬰疝氣的發生率更高，約佔20%。

疝氣在肚皮下方位置部出現缺口，腹腔內的器官如小腸、脂肪或卵巢有機會從缺口走到腹腔外，有可能卡住，引起肚痛、肚脹、嘔吐、腸梗阻塞、便秘等症狀延誤治療更可導致血液循環不通、腸壞死穿孔和可致命的腹膜炎。

兒童患疝氣症狀包括：

• 陰囊外上側出現腫塊，特別是站立或哭鬧時
• 食慾不振
• 肚痛
• 嘔吐

如家長留意到子女有以上兒童疝氣症狀，請儘快聯絡兒科醫生諮詢專業意見。

傳統外科日間手術毋須留院 價格較便宜

• 傳統開放手術
  手術切口約6到8公分，切除疝氣部位後，將兩邊肌肉以2D方式縫合，復發率約為5-10%。隨醫學用料進步，現時多了人工網膜的選擇，可將兩邊肌肉縫合或輕輕縫合置上人工網膜，或將人工網膜放在肌肉下層，傳統開放手術一般可在局部麻醉下進行
  
  
• 微創內視鏡手術
  大多需於全身麻醉下進行，醫生通常在下腹開3個小的切口 (0.5-1cm)，先用氣體使腹部擴張，再利用微創外科器械將移位的器官復位，切除疝氣囊，再將人工網膜修補腹壁內側，加強腹壁的強度，減低復發機會

傳統開放手術對比內視鏡疝氣手術困難度較低，手術時間較短，可於日間手術中心進行，即日回家休息，毋需留院，故價格一般也較便宜，適合不希望留院，較年長或身體狀況不適合全身麻醉者。

雖然大部份日間內視鏡手術大部分需在全身麻醉下進行，但隨著醫療與麻醉技術進步，部份醫生可針對不適合全身麻醉的病患，轉為採取半身麻醉進行手術，你可諮詢我們的外科專科醫生哪種外科手術方式較適合你。

OT&P領康醫療建議

大多數疝氣不會立即危及生命，但也不會自行消失，例如小腸氣會隨時間越來越大且不能復位，亦可能卡住小腸，影響腸道暢通及血液供應。醫生一般建議疝氣患者盡早進行手術預防危險併發症，如對疝氣有疑問，可預約向我們的外科專科醫生查詢。

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參考資料

1. Carmella Wint, V. H. (2021, September 12). Hernia: Types, symptoms, causes, and more. Healthline. https://www.healthline.com/health/hernia

2. Hernia. (n.d.). Cleveland Clinic. Retrieved May 13, 2022, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15757-hernia

3. 如何預防疝氣. (n.d.). Com.Tw. Retrieved May 13, 2022, from https://www.hernia.com.tw/mobile/understand_d.php?id=37

4. 蘋果新聞網. (2020, January 29). 微創+單孔 機器手臂靈巧治疝氣. 蘋果新聞網. https://tw.appledaily.com/headline/20171121/OZOE76H3QYDRXJ76BF6S6PIHH4/

5. KK. (2018, August 15). 小腸氣手術日間完成 無需住院. Medhub. https://www.medhubhk.com/post/%E5%B0%8F%E8%85%B8%E6%B0%A3%E6%89%8B%E8%A1%93%E6%97%A5%E9%96%93%E5%AE%8C%E6%88%90-%E7%84%A1%E9%9C%80%E4%BD%8F%E9%99%A2

6. 腹股溝疝氣. (n.d.). Cuhkmc.hk. Retrieved November 21, 2022, from https://www.cuhkmc.hk/tc/health-corner/hernia/hernias/inguinal-hernia