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不論男女都希望擁有豐盈頭髮。當發現頭髮大束脫落，不禁令人擔心是不是有脫髮危機。遺傳性「地中海」脫髮、雄性禿頭和產後脫髮成因是什麼？坊間PRP增髮治療、注射肉毒桿菌真的可以拯救甩頭髮嗎？
脫髮種類多、男女脫髮有什麼特徵？
每個人約有7萬至10萬條頭髮，每平方厘米頭皮約有100至120條頭髮，每天脫掉50至100條頭髮都屬正常，但如果大量脫髮，導致每平方厘米頭髮少於50條，頭髮便會顯得稀薄，開始演變成禿頭。脫髮種類繁多，常見有以下5種：
- 雄性禿
雄性禿（androgenic alopecia）是最常見的脫髮成因，雖然中文叫雄性禿，但其實不論男女都有機會出現。雄性禿患者遺傳了導致毛囊萎縮，令頭髮停止生長的基因。在男性身上通常由髮線後退或出現禿斑開始，亦即「M字額」；女性第一個明顯跡象通常是整體頭髮變薄、頭髮變幼或頭頂分界線變寬。 - 斑禿
斑禿又稱為鬼剃頭，是一種局部性脫髮問題，脫髮區域通常出現如硬幣大小的圓斑，或多塊圓斑聚結，多見於30歲前的年輕人身上。斑禿患者除了頭皮脫髮之外，亦有可能會失去部分或全部毛髮，例如眉毛、睫毛、鬍鬚、鼻毛或陰毛位置 - 產後/更年期脫髮
孕婦脫髮十分常見，由於生產後女性雌激素水平大幅下降，或引起暫時性過度掉髮；另外女士更年期期間雌激素下降、皮脂腺油脂分泌減少，亦可能導致脫髮，令頭髮變得稀薄及失去光澤 - 癌症治療/疾病
接受化療或對頭部、頸部的放射治療，可能會在開始治療幾週內失去所有或大部分頭髮；患甲狀腺疾病、多囊卵巢症、糖尿病、貧血、系統性紅斑狼瘡或頭皮癬等疾病，都可能導致脫髮 - 壓力/營養因素
日常生活壓力大，或飲食攝取鐵質、蛋白質或鋅不足，都可能導致脫髮
分辨脫髮嚴重程度 及早求醫
男女脫髮嚴重程度有不同量度標準，越早察覺和尋求治療，越有助救回頭髮。男性禿頭根據由 James Hamilton 博士開發的 Norwood 量表，包括7個脫髮階段：
- 1 級：沒有可見脫髮、髮際線正常或輕度後移
- 2 級：額部和顳部呈三角形後移，距外耳道連線處達2厘米
- 3 級：太陽穴上方的頭髮及前額頭髮顯著減少，距外耳道連線的正常髮際超過2厘米
- 4 級：前髮際線和額角毛髮進一步脫落，前額明顯禿髮，有「地中海、禿頭」症狀，頭頂部和髮際線毛囊開始萎縮壞死，是最後的治療時機
- 5 級：前額及頭旋部位整體頭髮脫落，中間形成斷帶，脫髮面積較大，此階段只能植髮
- 6 級：前額部位頭髮基本完全脫落，只剩後枕有較多頭髮
- 7 級：只剩後枕部稀疏毛髮，植髮效果有限
女性禿頭根據路德維希開發的路德維希量表，主要將遺傳性脫髮的階段分為3種類型：
- 1 型：女性脫髮最輕微的階段，從頭頂開始變薄
- 2 型：頭髮整體變薄，頭髮變幼，頭皮髮際分界線變闊
- 3型：頭髮進一步變薄和乾燥，可能遮不住頭皮
脫髮有得救？ PRP生髮療程刺激頭髮重新生長
坊間充斥各種防脫髮洗頭水、補健品、生髮藥聲稱可以生髮，但事實上只有個別藥用成份Minoxidil，可刺激雄性禿患者的頭髮生長；補健品則只適合本身缺乏營養而導致脫髮的患者。要有效對抗脫髮，先要進行頭髮及頭皮皮膚分析，找出脫髮成因及潛藏危機。以下總結了常見的增髮療程、治療原理及適合族群。
- 藥物治療
口服藥物 Finasteride可降低男性荷爾蒙（DHT）濃度，減慢脫髮令部分頭髮重生；外塗藥物Minoxidil塗抹在頭皮上可刺激毛囊生長，把頭髮變粗。
藥物治療適合雄性脫髮人士，持續使用4至6個月見效，需要長期使用。 - 植髮
把後頭枕和耳背後兩側不受DHT影響的頭髮移植到稀薄區域，能有效回復髮線，令頭髮變得濃密。
植髮治療適合有足夠頭髮移植、本身對口服及藥物治療反應良好的人士。術後3至6個後長出新生毛髮，需時1年至1年半才能看出毛髮移植的最終效果。 - PRP生髮療程
PRP生髮療程將高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma）以一平方公分為單位注入需要生髮的頭皮部位，強化毛囊修復細胞，令瀕臨萎縮的毛囊重現生機，亦可減緩植髮後傷口帶來的不適感。PRP高濃度血小板血漿取自患者本身的血液，不會出現排斥或過敏情形，是安全有效的增髮療程。
PRP生髮療程適合人士較多，包括雄性禿、圓禿、女性掉髮或植髮手術修復人士。每個月施打一次PRP治療脫髮，一般6次療程後會達到穩定效果。 - 雷射治療
採用波長655nm的紅光做低能量雷射治療（Low-level laser therapy, LLLT），以照光方式刺激毛囊促進生髮。
雷射脫髮治療適合雄性脫髮人士，需每周一次，連做6周後再休息6周，約半年見效。 - 肉毒桿菌素注射
注射肉毒桿菌素在額、顳、耳前與枕骨，降低頭皮肌肉緊繃，幫助血液流向頭皮，增加髮量。
肉毒桿菌素注射治療適合圓禿人士，約一年見效。
現今科技進步，脫髮治療方法亦越趨成熟及多樣化。PRP生髮療程適用的脫髮組群較廣，見效時間亦較快，成為最常見的脫髮療程之一。如對脫髮療程有任何問題，或你正面對甩頭髮現象，歡迎諮詢我們的專業醫生團隊。
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參考資料
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2. Lo, C. (2022, June 30). 20歲已斑禿？了解兩類脫髮成因及外用生髮水、口服藥治療成效. 明報健康網. https://health.mingpao.com/20%E6%AD%B2%E5%B7%B2%E6%96%91%E7%A6%BF-%E4%BA%86%E8%A7%A3%E5%85%A9%E9%A1%9E%E8%84%AB%E9%AB%AE%E6%88%90%E5%9B%A0%E5%8F%8A%E5%A4%96%E7%94%A8%E7%94%9F%E9%AB%AE%E6%B0%B4-%E5%8F%A3%E6%9C%8D%E8%97%A5/
3. my. (n.d.). 雄性禿嗎？別怕！用肉毒桿菌生髮. Ainfomedia.com. Retrieved August 22, 2022, from https://hair.ainfomedia.com/archives/2219
4. PRP生髮治療有效嗎？5分鐘瞭解原理、好處及適用族群. (2022, April 29). 首盛診所. https://shawsonclinic.com.tw/physician-column/hair-knowledge/prp%E7%94%9F%E9%AB%AE/
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