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說起脫髮，許多人會聯想到像「大蕃薯」 那樣，頭頂只剩幾根頭髮。其實脫髮問題不止影響頭髮，身體任何部位都有可能脫髮，包括眉毛、陰毛和鬍鬚等。俗稱「鬼剃頭」的斑禿（alopecia areata）是脫髮的其中一種類型。人體任何部位的毛髮都可能掉落，只是較常見於頭部和面部。在正常情況下，每天都會自然掉落一定數量的頭髮。怎樣才算陷入禿頭危機？如何拯救脫髮問題？
脫髮徵兆
脫髮防不勝防？脫髮的徵兆往往會逐漸出現，在注意到之前，可能已經脫髮數月或數年。脫髮先兆會以不同的方式出現，例如：- 頭髮逐漸稀疏
- 局部一小塊的秃斑
- 髮線後退的情況越來越明顯
- 頭髮分界變寬
- 束起的辮子變薄
- 部分斑禿患者在突然脫髮前，感灼痛或刺痛
- 脫髮部位劇烈瘙癢、灼痛和觸痛，可能涉及感染
- 鱗片狀禿斑通常帶有潰瘍或水皰並滲出膿液，頭皮可能受真菌感染
- 發紅、腫脹和潰瘍，或會滲出膿液和痕癢
- 頭皮有鱗屑狀牛皮癬，大多數患者會出現暫時性脫髮
脫髮成因
出現脫髮不用過分擔心，一個人每天掉50至100根頭髮屬於正常現象。約有10至20%的頭髮處於退行期（catagen）或休止期（telogen），進入休止期的頭髮會在3至5個月內脫落。假如頭髮不尋常脫落，便可能是健康出現狀況的徵兆，要了解成因再對症下藥。脫髮原因眾多，可能與以下因素有關：- 疾病
- 遺傳因素
- 癌症治療
- 身體荷爾蒙變化
- 壓力
- 營養不良（缺鐵、蛋白質不足、飲食失調、減肥）
- 年齡增長
斑禿
雖然脫髮通常發生在頭皮，但某些情況會導致身體其他部位脫髮。斑禿是一種導致身體任何部位毛髮脫落的疾病，當身體的免疫系統攻擊毛囊，便會導致脫髮。脫髮區域通常出現如硬幣大小的圓斑，或多塊圓斑聚結。患者除了頭皮脫髮之外，亦有可能會失去部分或全部毛髮，例如眉毛、睫毛、鬍鬚、鼻毛或陰毛位置。斑禿可發生在任何年齡，但大多數在童年或青少年時期開始出現。約半數患者的頭髮在12個月內重新長出，無需治療。如果頭髮無法自行重新長出，治療可幫助刺激頭髮再生。
斑禿的類型
- 斑禿（alopecia areata）：可以發生在身體任何部位，包括頭皮、面部、眉毛、睫毛、腋窩、鼻子內部或耳朵
- 全禿（alopecia totalis）：頭髮全部脫落，變成「光頭」
- 普秃（alopecia universalis）：少數嚴重斑禿患者身上的毛髮會全部脫落
遺傳性脫髮
遺傳性脫髮是最常見的脫髮成因，不論男女都會出現，醫學上稱為雄激素性脫髮（androgenic alopecia），患者遺傳了導致毛囊萎縮並最終停止生長頭髮的基因。女性遺傳性脫髮第一個明顯跡象通常是整體頭髮變薄或頭頂分界線變寬，往往在更年期後更加明顯；男性遺傳性脫髮第一個先兆通常是髮線後退或出現禿斑。治療能阻止或減慢脫髮，還可幫助頭髮再生。越早開始治療，效果越好。如果不接受治療，將會繼續脫髮。癌症治療
接受化療或對頭部或頸部進行放射治療，可能會在開始治療的幾週內失去所有或大部分頭髮。完成化療或放射治療後的幾個月內，頭髮可重新生長。在每次化療前後和期間戴上冷帽，可能有助防止脫髮。分娩或荷爾蒙失調
媽媽在生完孩子幾個月後明顯脫髮屬正常現象，不是真正的脫髮，而是由雌激素水平下降引起的過度掉髮（excessive hair shedding）。過度掉髮是暫時性，大多數女性會在分娩後一年甚至更早，頭髮就能回復正常生長，重拾豐盈頭髮。此外，荷爾蒙失調的女性也會出現脫髮。荷爾蒙失調的常見原因是多囊性卵巢綜合症（PCOS），會導致女性卵巢出現囊腫及其他徵狀，例如頭髮稀疏或脫髮。
壓力因素
生活壓力大亦可能導致掉髮，如果壓力停止，身體會重新調整，大多數人的頭髮會在6至9個月內恢復正常豐盈。鐵、蛋白質或鋅不足
如果沒有足夠的鐵、蛋白質或鋅等營養素，可能會出現明顯的脫髮。但當身體獲得足夠的營養時，頭髮就會重新生長。年齡增長
隨着年齡增長，大多數人會注意到脫髮問題，因為頭髮生長速度減慢。毛囊停止長出頭髮，導致頭髮變薄，也開始失去原來的顏色，女性的髮線亦開始自然後退。若在早期發現脫髮，治療有助重新長出頭髮。「防脫髮」洗頭水可改善脫髮，不用看醫生？
適當的日常頭髮護理、洗頭後用毛巾吸乾水分、避免頻密燙髮和染髮，有助減低脫髮危機。然而，單靠防脫髮洗頭水未必能解決脫髮問題，市面有售標榜能「防斷髮」、「防脫髮」的洗頭水，部分說明只可預防因梳理所造成的斷髮或掉髮。消費者委員會過往曾指出，洗頭水與頭皮接觸時間有限，消費者不應對其減少脫髮效能抱過高期望。
頭髮護理方式不當未必是脫髮問題的根本原因，如果擔心頭髮稀疏或脫髮，應諮詢皮膚及性病科醫生或家庭醫生的意見。大多數的脫髮都可以治療，及早診治效果越好。如有下列情況，應盡早求醫：
- 突然脫髮
- 長出禿斑
- 毛髮成團脫落
- 頭部發癢和灼熱
- 擔心脫髮
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參考資料
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American Academy of Dermatology. (n.d.) How to stop damaging your hair. Retrieved November 11, 2021, from https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/insider/stop-damage
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https://www.niams.nih.gov/health-topics/alopecia-areata
衞生署. (n.d.) 男性常見疾病 - 脫髮與雄性禿頭. Retrieved November 11, 2021, from
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https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_35.html
消費者委員會. (2021, October). Retrieved November 11, 2021, from https://www.consumer.org.hk/tc/shopping-guide/trivia/2021-trivia-hair-product
