通波仔手術：全面了解冠狀動脈介入治療

隨著現代生活節奏的加快、不良飲食習慣和繁重的壓力累積，心血管疾病已成為許多人無法忽視的健康問題。如果你或你的家人曾面臨胸悶、氣促甚至心絞痛等問題，那麼你可能聽說過「通波仔手術」。這項也被稱為冠狀動脈血管形成術，協助無數患者通血管並改善生活質量，甚至挽救了生命。本文將深入探討什麼是通波仔手術、它如何幫助心血管疾病患者，並探討手術後遺症及費用等。

什麼是通波仔手術？

通波仔手術（英文Angioplasty）是一種微創技術，用於血管阻塞的患者，幫助打開被阻塞的冠狀動脈。這些動脈為心肌供應血液，當它們被脂肪沉積物或其他物質造成血管栓塞，便會引發心絞痛（胸口痛）甚至心臟病發作。通波仔手術有助於打通這些動脈，恢復足夠的血流並減輕胸痛和呼吸困難等缺血症狀。該程序可以作為預防或選擇性幹預措施，或在急性心臟病發作等緊急情況下進行。

通波仔手術的適應症

通波仔手術適合以下患者：

• 經常性心絞痛且藥物治療效果不佳者
• 急性心肌梗塞患者
• 冠狀動脈重度狹窄或阻塞者
• 其他非手術方式無法有效治療的冠心病患者

手術的過程

手術前準備（針對個別病例）

在手術前，醫生會進行詳細的檢查，包括心電圖、超聲波和冠狀動脈造影等，以確定阻塞的部位和程度。患者需告知醫生過去的病史和目前使用的藥物。此外還會進行手術前心臟、肺部和麻醉風險評估，以預測和解決可能的術後併發症。

手術步驟

1. 麻醉和導管插入：整個過程在局部麻醉下進行。醫生通常會在手腕、手臂或腹股溝的動脈處切開一個小切口，然後將帶有導絲的導管插入血管。
2. 引導導管：使用 X 光將導管與導線小心地穿過動脈，引導至阻塞的冠狀動脈。
3. 球囊擴張：將連接在導管上的小氣球在阻塞部位充氣。充氣的氣球會將動脈內的斑塊壓縮到動脈壁，從而擴張阻塞的動脈。
4. 置入支架：在大多數情況下，醫生會在動脈中放置一個支架（一種小型可充氣的金屬絲網管），以便在氣囊放氣並移除後保持動脈暢通。

手術後護理

手術後，患者通常需要住院觀察1-2天。醫生會建議服用抗凝血藥或降血脂藥物，以防止再次阻塞。患者需要注意飲食 ，戒煙，並保持適量運動以促進康復。

通波仔手術的好處

• 微創性：與傳統心臟手術相比，通波仔手術創傷小，恢復快。
• 高效性：能迅速緩解心絞痛症狀，改善血流。
• 安全性：隨著技術進步，手術風險逐漸降低。

通波仔手術有哪些風險或併發症？

通波仔手術後遺症或嚴重併發症的情況非常少，但任何侵入性手術都可能帶來一定風險。例如，在進行通波仔期間或術後不久，你可能需要進行緊急冠狀動脈繞道手術。大約有1%的患者可能會出現併發症，但實際風險會根據您的個人情況有所增減。

其他血管成形術風險包括：

• 對染料的反應。
• 心臟病發作、心律異常
• 中風、血管或腎臟損傷
• 血栓或出血過多。
• 如果不使用支架，動脈會再次變窄。
• 支架移位或錯位
• 血管破裂
• 長期暴露於電離輻射（X 光）

老年人或患有多處動脈阻塞、腎臟疾病或心臟衰竭的人來說，有較高的通波仔手術併發症風險。

誰需要進行通波仔手術？

以下人士可考慮接受通波仔手術：

• 長期心絞痛無法控制者
• 心肌梗塞後需緊急開通血流者
• 冠狀動脈狹窄影響日常生活者

通波仔手術注意事項

患者應在手術前一周開始準備：

• 停止使用某些藥物，如阿士匹靈或其他抗凝劑（需醫生指導）
• 避免飲酒和吸煙
• 保持充足休息

手術後的生活方式改變

手術後，患者需進行生活方式調整以保持心臟健康：

• 飲食：採取低鹽、低脂飲食，多吃水果蔬菜。
• 運動：定期進行有氧運動，如步行、游泳。
• 心理健康：保持良好身心，避免過度壓力。

通波仔後可活多久？

通波仔手術後的壽命取決於患者的健康狀況、手術成功率以及術後的生活方式改變。手術能有效改善心臟血液供應、減輕心絞痛症狀，並顯著提高生活質量，但並非根治心血管疾病的方法。

若患者術後遵循醫生建議，規律服藥、控制血壓和膽固醇、戒煙、健康飲食並保持適量運動，壽命通常可大幅延長，甚至與一般人無異；但若繼續保持不健康的生活習慣，則可能增加血管再次堵塞或其他心血管疾病的風險。此外，患者的年齡、病史（如糖尿病或高血壓）及心臟受損程度也會影響術後預後。因此，術後的積極健康管理和定期隨訪是維持長壽的關鍵。

通波仔手術的費用

手術費用因地區和醫療機構的不同而異，通常包括手術費、住院費、藥物費用等。在香港，費用可能從數萬到十萬港幣不等，具體金額應諮詢醫療機構。

通波仔手術是治療冠心病的有效方法，能顯著改善患者的生活質量。對於適合手術的患者來說，這不僅是一種治療手段，更是一種讓生活重回正軌的機會。定期檢查和健康管理是預防心臟疾病的重要措施，患者應與醫生密切合作，共同維護心臟健康。

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