肌少症

肌少症（Sarcopenia）是一種隨著身體自然老化過程中逐漸發展的肌肉流失症狀，主要特徵是肌肉質量、力量和功能（身體表現）顯著減少。這不僅影響個人的日常活動能力，還可能更容易跌倒和骨折，增加了疾病的負擔和死亡率。

肌少症成因

肌少症的發展由多種因素引起，包括：

1. 年齡增長：隨著年齡的增加，肌肉自然萎縮，肌纖維數量和質量下降。
2. 營養不足：特別是蛋白質攝取不足，會直接影響肌肉合成。
3. 慢性疾病：如糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病（COPD）、腎病、愛滋病、癌症等，均可加速肌肉流失。
4. 生活方式：缺乏足夠的身體活動、以久坐為主的生活方式或長期臥床而導致肌肉功能下降。

肌少症症狀

肌少症的典型症狀包括：

• 肌肉萎縮：肌肉質量或體積顯著減少，尤其是四肢肌肉。
• 力量減退：進行日常活動如提拿物品或行走時感到困難。
• 疲勞感增加：輕微活動後感覺異常疲憊。
• 行動能力下降：如行走速度減慢，上下樓梯變得吃力。

肌少症診斷方法

• 體格檢查：醫生通過觀察和手感檢查肌肉狀態。
• 篩檢工具︰採用力量、步行輔助、從椅子上站起來、爬樓梯和跌倒 (SARC-F) 評估等篩檢工具作為預測輔助工具
• 生物電阻抗分析（BIA）：透過電流穿透身體來估計體內脂肪和非脂肪組織的比例。
• 雙能量X光吸光式測定儀（DEXA / DXA）：測量骨密度的同時也能準確評估肌肉和脂肪組織。
• 功能性測試：如步行速度測試、起立坐下測試或握力測試，評估肌肉功能。
• 磁力共振（MRI） 和電腦斷層掃描（CT Scan）：雖被視為診斷的「黃金標準」，但成本高、需要大型儀器和專業人員操作，因此在一般初級保健中未有廣泛使用。

肌少症治療方法

肌少症的治療方法主要涉及營養管理和運動訓練，目的是增加肌肉量、提升肌力，並改善患者的整體功能狀態。此外，根據患者的具體情況，可能還需要藥物治療和改善生活方式的綜合療法。

營養介入

1. 增加蛋白質攝取：

• 肌少症患者應增加蛋白質的攝取量，特別是高營養的動物性蛋白質，如雞肉、魚肉、牛肉和奶製品。
• 每日的蛋白質攝取量建議為每千克體重2至1.5克，高於一般成人的推薦量。

2. 維他命和礦物質：

• 確保充足的維他命D和鈣質，有助增強肌肉功能並促進骨骼健康。
• 補充維生素B雜可改善能量代謝，增加肌肉的修復和成長能力。

運動訓練

1. 阻力訓練：

• 進行定期的阻力訓練（如舉重、使用彈力帶等），可有效增加肌肉質量和力量，防止肌肉流失。
• 進行仰臥起坐、半蹲等利用自身體重的運動。
• 初期可在專業人士的指導下進行，確保安全和適當的訓練強度。

2. 帶氧運動：

• 帶氧運動如快步行、游泳、太極拳、踏健身單車、跳舞等，都能改善心肺功能，並有助提升肌肉耐力。
• 每週建議至少進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度的帶氧運動。

藥物治療

• 睪酮補充治療：對於因睪固酮低下導致的肌少症，醫生可能會考慮睪酮素補充治療。
• 其他藥物：研究中的藥物如myostatin抑制劑，可能在未來成為治療選項，但目前仍需更多證據支持其安全性和有效性。

生活方式改善

• 避免吸煙和過量飲酒：這些習慣會加速肌肉流失，影響整體健康。
• 充足睡眠：良好的睡眠有助於肌肉恢復和再生。
• 減少壓力：持續的高壓力水平可對肌肉質量產生負面影響。

OT&P 領康醫療建議

肌少症是隨著年齡增長，肌肉逐漸流失，肌肉質量、力量和功能逐漸減少的一種症狀。確保充足的蛋白質攝取、保持運動習慣以及足夠的睡眠，都能有效改善及預防肌少症。如果你懷疑自己患上肌少症，歡迎預約我們的家庭醫生作諮詢。

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參考資料

1. 香港紅十字會. 預防肌肉流失 -「肌少症」.Retrieved 19 June, 2024. from https://www.redcross.org.hk/sites/redcross/files/media/hcs_files/hf_news/HFN-202306-Final_0.pdf

2. Cleveland Clinic. Sarcopenia. (3 June, 2022). Retrieved 19 June, 2024. from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23167-sarcopenia