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乾眼症（Dry eye syndrome, DES）是常見眼睛疾病，感覺像皮膚「爆拆」一樣。乾眼症症狀包括眼澀、眼乾、眼癢、刺痛、有異物感、暫時性視力模糊等不適症狀。乾眼症源於淚膜中的脂質、水液或黏液層出現問題，令淚水分泌量出現變化，導致眼睛滋潤不足，長期或會影響視力。打工仔、戴隱形眼鏡人士最易患上乾眼症？下文為你分析乾眼症高危一族和改善方法。
眼乾原因 --- 乾眼症
人體淚液由外而內分為3層，分別是油脂層、水液層與黏液層，用作維持眼睛濕潤。當其中一層出現問題，就會導致角膜破皮、滲透壓升高而造成眼睛發炎現象，引起眼睛酸澀不適、疼痛甚至視力障礙，此時很可能已患上乾眼症。
乾眼症高危因素及群組
乾眼症一般受年齡、性別、環境影響，高危因素和群組包括：
- 經常佩戴隱形眼鏡
戴con時眨眼次數減少或淚液過度蒸發，導致淚液分泌下降 - 年齡
50至55歲是患乾眼症高峰期、女性罹患乾眼症機會是男性的兩倍 - 需要長時間使用電腦的文職
長時間緊盯螢幕會降低眨眼頻率，令淚腺減少分泌淚液；而藍光長期照射亦會慢性刺激黃斑部，造成發炎 - 全身性炎症和自身免疫性疾病
類風濕性關節炎和狼瘡等自身免疫系統疾病，亦會影響淚腺功能 - 營養不足
嚴重缺乏維他命A會導致乾眼症和結膜上出現斑點 - 環境因素
空氣乾燥、空氣污染例如化學煙霧、二手煙可能會堵住瞼板腺（tarsal glands），導致缺乏油脂，淚水容易蒸發，造成眼乾 - 眼科手術
白內障手術、近視矯正手術、角膜移植術和眼瞼手術需掀開角膜皮瓣，會影響角膜末梢神經，令感覺變遲鈍，產生短暫約 3至6 個月的乾眼症問題 - 藥物
抗組胺藥、抗高血壓藥、抗焦慮等藥物可能會減少淚液分泌；青光眼藥水因含有防腐劑也可能對眼睛造成傷害
嚴重乾眼症會致角膜潰瘍
長期乾眼的傷害可引致角膜潰瘍，患者不應掉以輕心，平時要多留意有否出現以下乾眼症症狀：
- 異常流淚
眼睛乾燥導致疼痛或刺激，產生間歇性流淚 - 眼睛疼痛、發癢、發紅、異物感
眼睛後方，眼眶周圍或其他眼睛局部位置有刺痛或鈍痛感 - 視力模糊
對外界刺激如光、風、煙等異常敏感，出現間歇性視力模糊 - 感覺眼瞼沉重或睜眼困難
眼皮緊繃有沉重感，難以睜開眼睛 - 眼睛乾澀、容易疲勞
長期佩戴隱形眼鏡感到眼睛乾澀，嚴重時甚至無法佩戴
我有乾眼症嗎？乾眼症自我檢測
眼表疾病指數量表（OSDI）
如經常覺得眼乾，可利用下列眼表疾病指數量表（OSDI）進行初步的自我檢測。
過去一週眼睛感覺：
| 隨時 | 大部分時間 | 約一半時間 | 偶爾 | 無 | |
| 乾澀 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 畏光 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 發紅有血絲 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 痠痛 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 異物感 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 分泌物黏稠 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 視力模糊 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
| 視力不佳 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 |
過去一週因為眼睛不適對下列活動產生影響：
| 隨時 | 大部分時間 | 約一半時間 | 偶爾 | 無 | 不適用 | |
| 閱讀 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
| 使用手機/電腦 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
| 夜間開車 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
| 看電視 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
過去一週眼睛在以下狀況感覺不舒服：
| 隨時 | 大部分時間 | 約一半時間 | 偶爾 | 無 | 不適用 | |
| 颳風時（眼睛怕風） | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
| 乾燥環境 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
| 冷氣房 | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | NA |
OSDI = (分數總和 x 25 ) / 答題數總和
0-12 表示正常、13-22 表示可能有輕微乾眼症、23-32 表示中度乾眼症、33-100 表示重度乾眼症
如已達到22分以上，應諮詢你的家庭醫生盡早介入適當的跟進治療。
眼藥水治乾眼症？
支裝人工淚液較安全
不少人眼乾時都會滴眼藥水或人工淚液來舒緩眼部不適。人工淚液有單支裝和瓶裝，單支裝不含防腐劑，用完即棄，可避免沾上細菌。人工淚液可略微改善乾眼症，但不能取代淚液。事實上乾眼症不只源於眼睛缺水，也可能是缺乏油份滋潤，故需要挑選含油脂的人工淚液或眼膏舒緩。
慎用含類固醇眼藥水
有眼科專科醫生提醒，切勿自行選用含類固醇眼藥水，長期使用可致青光眼或白內障，含類固醇的眼藥水必須由醫生處方及按指示使用。
滴眼藥水或人工淚液注意事項
- 滴眼藥水前清潔雙手
- 將眼藥水或人工淚液從眼角側滴入眼袋內，眨眼數次，用手指輕壓鼻樑數分鐘，防止藥水流出
- 切勿使用已變色或過期的藥水
- 若開瓶後一個月仍未將眼藥水用完，應把它棄掉
魚油、維他命改善乾眼症
在日常生活中，我們亦可透過以下方法更改善乾眼症問題：- 補充OMEGA-3魚油、亞麻仁油等，增加淚液中油層的保護作用
- 避免長期使用隱形眼鏡，每天建議只戴8至12小時
- 避免吸煙，因吸煙會導致淚液分泌減少，令乾眼症惡化
- 建議每用眼40至50分鐘，就要休息5至10分鐘，休息時多眨眼
- 多吃富含維他命A、C、E的水果及食物如蛋黃、蔬果
- 疲倦時暖敷眼睛，增加眼部血液循環
如你對乾眼症有其他疑惑，或長期受到眼乾困擾，歡迎預約你的家庭醫生，找出眼乾原因。
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參考資料
1. 乾眼症-大學眼科. (n.d.). 大學眼科集團. Retrieved October 11, 2022, from https://www.eyedoctor.com.tw/Eye/Condition_04_02
2. 亂滴眼藥水不護眼反傷眼－《選擇》月刊第430期. (n.d.). 消費者委員會. Retrieved October 11, 2022, from https://www.consumer.org.hk/tc/press-release/20120815-4
3. 含藥性眼藥水勿亂用 眼科醫生：可致青光眼白內障 類固醇眼藥水須處方 (08:25) - 20201109 - 港聞. (n.d.). 明報新聞網 - 即時新聞 Instant News. Retrieved October 11, 2022, from https://bit.ly/3MmzVbe
4. 蘋果新聞網. (2022, March 28). 香港研究：新冠肺炎病情嚴重 患乾眼症風險提高｜蘋果新聞網｜蘋果日報. 蘋果新聞網. https://www.appledaily.com.tw/international/20220328/7T7JDLORURB4NPQ36E5VIRAUQM/
