代謝綜合症(亦作代謝症候群)[1]是指因患上某疾病時同時出現的連串症狀,會增加患心臟病、中風和二型糖尿病的風險。症狀包括高血壓、高血糖、腰部脂肪過多及膽固醇或三酸甘油脂水平異常。症狀出現的情況越多,患上併發症(如二型糖尿病和心臟病等)的風險就越大。現時,有很大比例的冠狀病毒病感染者都患上代謝綜合症。代謝綜合症導致發炎,而炎症亦常見於冠狀病毒病的嚴重病患者[2]身上。中國的一項研究發現糖尿病患者因患上冠狀病毒病的死亡率為7.8%,而非糖尿病患者的死亡率為2.7%。而紐約的一項研究發現,除了年齡[3]外。癡肥(嚴重的肥胖及過重)是因患上冠狀病毒病而需要危急治療的預測因子。
代謝綜合症與胰島素失效有關。在這種情況下,細胞對胰島素沒有正常的反應,葡萄糖也不能輕易進入細胞。所以,即使身體產生越來越多的胰島素以嘗試降低血糖,血糖水平也會上升。隨著年齡增長,我們對胰島素會產生更多的抵抗力。但是,積極改變生活方式可延緩甚至預防與代謝症候群有關[4]的健康問題。
健康的生活方式、保持標準的體重和進行適量的運動可改善健康。這能順理成章地降低感染冠狀病毒病的機會,尤其是如果能夠逆轉代謝症候群及其併發症。而我們知道的是,我們以不同的速度變老。當莎士比亞將老人描述為「一無所有」時,他們的預期壽命卻不到40歲。最近許多國家的平均壽命已達80歲以上。然而,這些國家的老化速度並不一致。一個70歲的老人可能和他們的孩子一起滑雪,而一個50歲的老人也可能是一個殘疾人士。幸好,改變生活方式可減慢或逆轉生理時鐘。英國《金融時報》最近的一篇文章寫道:
我們如何武裝我們的人民以對抗這種病毒,並為未來做準備?我們必須加強公共衛生措施,以扭轉二型糖尿病等慢性病的影響力。我們應該明白,封城會令人減少運動,並會帶來一定的健康問題。這並不是單純以年齡來劃分人群。
關於冠狀病毒病,還有很多需要了解的地方,但貧窮、肥胖及其相關疾病顯然會使一些人提前變老。
那麽降低體重和血糖的最佳方法是什麽呢?社交媒體上有很多人對執行生酮飲食[5],[6],甚至是將其用於預防冠狀病毒,都很感興趣。但醫學界對其功用仍未有一致立場7,輿論似乎分成兩大陣營,一派提倡傳統的低脂低熱量減肥方法;另一派提倡生酮飲食。當然最好的方法是適合自己的飲食,例如生酮飲食對素食者來說很難,但對肉食愛好者來說容易得多。我們知道生酮飲食可以降低體重、血糖、減輕炎症和其他對健康有負面影響的風險因素。
結合重訓和有氧運動的效果是最好的。為了保持運動的習慣,你應該選擇令你愉快的運動。同樣地,這取決於不同的個人興趣,有人喜歡健身,有人喜歡做戶外運動,而香港亦有豐富的戶外遠足、跑步和游泳的資源。
如果你有任何感染冠狀病毒病的風險,即使你正在接受降糖或降壓藥物等治療,你應考慮改善飲食及生活習慣。有效控制風險因素,可以降低感染冠狀病毒病的風險。但是,患病風險並不能被完全消除,最好的方法是諮詢醫療專家,選擇一種健康的生活方式,來推遲你的生理時鐘。
1, 3. Richardson, S. (2020, April 22). Clinical Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among Patients With COVID-19 Hospitalized in the NYC Area. Retrieved from https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184
2. Bornstein, S. R., Dalan, R., Hopkins, D., Mingrone, G., & Boehm, B. O. (2020, April 2). Endocrine and metabolic link to coronavirus infection. Retrieved from https://www.nature.com/articles/s41574-020-0353-9
4. Metabolic syndrome. (2019, March 14). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metabolic-syndrome/symptoms-causes/syc-20351916
5. Volek, J. S., & Feinman, R. D. (2005, November 16). Carbohydrate restriction improves the features of Metabolic Syndrome. Metabolic Syndrome may be defined by the response to carbohydrate restriction. Retrieved from https://nutritionandmetabolism.biomedcentral.com/articles/10.1186/1743-7075-2-31
6. Gershuni, V. M., Yan, S. L., & Medici, V. (2018, September). Nutritional Ketosis for Weight Management and Reversal of Metabolic Syndrome. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6472268/
7. Knibbs, J. (2020, March 17). Coronavirus: Health experts warn to stay away from this diet - 'it will not protect you'. Retrieved from https://www.express.co.uk/life-style/health/1256467/coronavirus-update-symptoms-cases-keto-diet-will-not-protect-you